冬日暖阳，走进位于新城区的诸暨市人民医院，一条长长的医疗街，由南到北延伸，方便本地市民挂号就诊，医疗街的北面连接住院大楼，“一条龙”的医疗服务让本地市民“病有良医”不再是梦想。

　　诸暨市人民医院始建于1946年，先后改称浙江省立诸暨医院、浙江省康复医院等。从上世纪90年代开始，诸暨市人民医院进入发展的快车道，2000年1月，医院成为全省首批县级三级乙等医院，2022年1月成为全省五家县级三甲医院之一。在新时代“枫桥经验”的引领下，诸暨市人民医院打通高质量医疗服务神经末梢，绘就“医”线风景。

　　如今，诸暨市人民医院已发展成为一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型三甲综合性医院。医院占地面积239亩，设有2个院区，42个病区，核定床位1500张。全国三级公立医院绩效考核成绩连续三年位于A序列。

诸暨市人民医院

服务大众健康 绘就“医”线风景

顾志鹏 徐叶黎

　　健康到家

　　开创市民就诊新格局

　　早上8点，诸暨市人民医院医共体轻医疗系统模块准时更新。“应店街分院消化道出血一例需上转住院”“安华分院冠状动脉粥样硬化性心脏病一例需上转至总院门诊”……这些信息，均由医共体8个分院辖区的健康网格员摸排上传。

　　自2022年6月以来，诸暨市人民医院医共体创新探索以“健康网格员”为基础，以全科医生为纽带，以专科医生为支撑的“十字形”健康管理体系。医共体内横向到边、纵向到底，在纵横交叉的“十字形”健康管理体系引导下，基层就诊流正在发生合理改变。

　　目前，健康网格管理体系在市人民医院医共体下属8家分院所在乡镇全面铺开，285名健康网格员为全辖区近29万常住人口织起健康防护网，这便是“十字形”管理模式中“横向到边”的体现。健康网格员打通了从医共体分院到需就医群众的“前一公里”；医共体内部分院与全科及专科的联动，打通了群众就医的“后一公里”，这就是“纵向到底”的体现。

　　“‘健康中国’的国家战略正在从治向防转变，这让我们想到了新时代‘枫桥经验’引领下的基层综合治理模式，关键就是要及时掌握人民群众的健康需求信息，然后以医共体分院为基点，打通前后各一公里，合理引导群众分级诊疗，不再盲目奔赴省级医院，提升县域医疗效率，减轻群众医疗负担，使寻医问药由‘自然流’逐步走向‘引导流’。”诸暨市人民医院医共体党委书记杨超说。

　　值得一提的是，“十字形”健康管理体系不仅加速实现了网格员—分院—全科—专科的“一体化”诊疗模式，而且，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度在诸暨市最大医共体内得以开花结果。

　　科技赋能

　　打造市民满意智慧医院

　　从“病有所医”到“病有良医”，诸暨市人民医院以打造市民满意智慧医院为突破口，从县级医院最早引入CT设备，到如今智慧诊疗场景无处不在，极大地方便市民“病有良医”，不断提升市民获得感、安全感、幸福感。

　　为促进临床决策循证化、患者就医便捷化、医院管理科学化，进一步完善智慧医疗、智慧服务、智慧管理三大领域建设，在医院党委大力支持下，医院2022年开展了“信息化能力提升工程”，加大信息建设投入，总投入达1500余万元，逐项推进该工程。通过信息建设，医院全面升级HIS系统、门诊医生站系统、住院医生站系统；完善集成平台、单点登录及患者主索引，实现异构数据交互标准化，整合分散在医院不同信息系统中的临床数据，以患者为中心汇总到一起重新进行梳理，实现所有临床诊疗数据的整合，并为临床决策提供支持信息，同时为临床科研和医疗大数据挖掘做基础，并通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等现场测评；对照电子病历五级标准，全面完善医嘱数据闭环系统、数据质量管理系统、病理医生工作站等相关业务系统的升级改造，使全院各部门能够利用统一的集成信息和知识库，实现集成展示、决策支持与数据挖掘功能。

　　近几年，医院还自主开发多项软件，提升医护工作能效，优化患者就诊体验。如全院医疗大数据监测系统，连通市级平台与本院集成平台的数据，实时监测医共体内门诊住院及手术数据；门诊诊区流量监测系统，方便诊区进行流量监管，并为应急调配提供预警；住院RRT团队一键启动平台，可一键将患者信息通过电话通知到所有相关值班医生，极大缩短了急会诊的诊前时间；诊中智慧服务系统，在病人就诊过程中，给患者挂号、候诊、就诊、检查预约、住院预约、检查等各环节提供智慧化提醒服务。与此同时，医院还进一步建设云影像服务平台，可以不改变原有PACS系统业务流程的情况下实现检查影像的云存储、云归档、云影像、云报告服务，方便医生查阅与患者自主取用。

　　顶层设计

　　好医院是这样炼成的

　　县级好医院是怎样炼成的？诸暨市人民医院一以贯之，做好顶层设计，明确了以“1345”工程为统领的医院建设发展思路。

　　具体来说，“1”是指打造一所全国顶级的县市级智慧医院，“3”是指让患者满意、员工满意、党委政府满意，以“1、3”作为总体工作目标，“4”指明确以“技术、服务、保障、管理”四方面作为工作重点，“5”是指通过党建引领下的“人才兴院、创新强院、数字精院、制度护院、文化育院”五条途径开展工作。

　　医院专门制定了“十四五”规划纲要与“十四五”学科发展规划，并在2022年与2023年分别开展“强基提质”和“巩固提升”专题行动，分别明确十大方面重点工作，并以任务清单化、清单项目化、项目责任化的形式强势推进。

　　以党风正行风，以党员带全员。医院自主开展了以“怎么样，怎么了，怎么办”为主要内容的“三问三省”大讨论行动来寻找差距，凝聚共识，明确目标，同时以公立医院改革的各项要求为抓手，凝心聚力，围绕“1345”总体架构，组织开展医疗服务提升效能训练营、试诊员等系列活动，以自身体验促进就诊流程再造，通过提高医疗质量、改善服务态度，优化服务流程三管齐下，促使市民对医院的整体评价有明显改观，住院患者满意度从92.64%提升至如今的95.25%，门诊患者满意度从原来的85.53%提升至现在的90.8%。在国家卫健委组织的满意度调查中，该院2021-2022年的员工满意度均超过90%，2022年度达到了96.8%。

　　值得一提的是，诸暨市人民医院在等级医院评审、干部人事制度改革、绩效分配制度重建、国家级规培基地建设、医疗资源调配、职称评聘制度完善、存量债务化解、二期工程建设等重大工作上均取得了重大进展，为医院长远发展奠定坚实基础。

　　一花独放不是春，东西协作花满园。诸暨市人民医院神经外科团队在四川沐川开创了当地创伤学科新局面，按照“点单式提需求、打包式派力量、结对式带队伍、带动式建学科”，谱写了东西部协作医疗帮扶的新篇章，被列入国家2022年东西部协作案例。派遣多名医疗骨干奔赴新疆阿瓦提，助力当地医疗技术发展建设，今年医院派出的重症医学科专家助力阿瓦提县人民医院重症医学科评升为阿克苏地区临床重点专科，呼吸内科专家丁可峰带动当地医学团队屡屡创新技术，得到当地群众的一致赞誉。

　　功不唐捐，玉汝于成。未来，诸暨市人民医院将始终牢记公立医院的初心使命，深入践行新时代“枫桥经验”，争当全省乃至全国县市级医院“示范生”，争取早日实现“县里有名医，看病不出县”的愿景。 （图片由诸暨市人民医院提供）