2011年，广州城镇居民基本医疗保险资金缺口近两亿元。近日，广州市人社局发布《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知（征求意见稿）》，拟大幅提高缴费水平，升幅高达50%—108%。

　　居民医保制度尚在探索阶段，缴费的起点低水平，发生收支倒挂，出现缺口很正常，不仅在广州，在全国也属于普遍现象。同时，与低水平起点相对应的，还有低水平的保障，在某些地方医保报销比例最高只能达到65%。此外，有数据显示去年住院病人人均医药费用6632.2元，而广州市居民医保去年的人均支出达486元，保障的水平与实际需求相去甚远，对参保人员而言，病有所医依然是不小的负担。

　　面对医保资金的缺口，不能总盯着参保对象的钱袋，同时也要考虑政府自身公共责任。如广州，2011年居民医保参保人平均费用486元，而人均筹资343元，人均缺口143元，总缺口为1.9734亿元。事实上，这个缺口并不算大，财政兜底完全不成问题。若按照50%—108%的升幅，弥补缺口问题并不大，但羊毛出在羊身上，显然政府采取的是丢包袱的做法。

　　居民医保不只是居民的“一本账”，更是政府的一本“民生账”，检验着政府的民生成色。不否认居民医保筹资的343元中也有广州财政的部分投入，但这是建立在静态水平上的投入，全部把缺口的压力推向居民，会让政府在保障中投入的比例越来越低，透支百姓的信任。

　　解决居民医保资金缺口的问题，关键要靠财政投入的提升，让居民医保体现惠民特质，体现公共特性。无疑，这需要固化财政投入在医保资金支出中的比例，并建立规范的缴费调整机制。此外，政府还应规范医疗秩序，千方百计降低医疗费用，减少医保支出，通过规范运作实现收支平衡。