张文燕 编译

　　2.0的产生根源于网络2.0（Web2.0）这个术语，它是由美国奥莱利软件公司的总裁戴尔·多尔蒂（Dale Dougherty）和在线媒体公司的克雷格·克莱恩（Craig Cl ine）在一次头脑风暴会议上提出的，用2.0这个概念来说明一个领域更新换代的变化。现在，医疗2.0（Health2.0）也进入了人们的视野。

　　网络化、数字化带给医疗机构的影响已经无处不在：越来越多的医院开始推行电子医疗记录，越来越多的医生和患者开始在网络上相聚、交流，分享医疗数据和治疗历史。还有人指出，过去的医疗信息都是单向传递，而未来的医疗知识将逐渐朝多个方向传递，保健博客、网络群体以及对等网站的出现和迅速发展都预示着医疗社会网络化时代的来临。

　　不过，医疗2.0不光意味着医疗行业自身的转变。在医生的行为因数字化而改变的同时，患者的就医方式也面临着变革。

　　网络和信息技术的发展已经将传统意义上的患者转变为“电子患者（e-patient）”。所谓“电子患者”，指的就是那些用互联网与其他电子工具来获取医疗信息的人群。皮尤互联网项目（Pew Internet Project）的一份报告描述了电子患者的兴起：61%的总人口和83%的网络用户都使用互联网搜索并获取医疗信息。此外，作为消费者的患者还自发组成社区，以便于在医疗决策制定过程中找到意义、支持与经验。医生和其他医疗保健提供者的参与是这一进化过程中合理的下一步。

　　不过，以患者为中心的数字医学并不意味着医生失去了主体地位，相反，越来越多的医生支持这种在线交流行为，因为它给予不同领域的医生们相互交流知识的机会。多伦多大学梅西学院一家保健战略创新团体的负责人尼尔·西门（Neil Seeman）认为“医疗2.0”非常重要，“因为它革新了我们发现意见领袖者的方式，还开拓了完全不同的创新理念。”

　　《英国医学杂志》也发表文章探讨数字医疗这一话题。英国国家卫生服务部（NHS）的一位部门主管乔安娜·肖（Joanne Shaw）认为，“数字医学的到来削弱了患者与医生之间传统的家长式关系，这一转变会带来深远的影响。”该刊主编菲奥娜·古德里对此表示赞同，她指出，患者的权利会进一步增强，这是不可阻挡的趋势，而数字医学在此过程中发挥着至关重要的作用。

　　未来的高科技医院“我以为它是外星来的呢。” 凯瑟琳·汤玛斯（Katherine Thomas）如此回忆她在休斯顿卫理公会医院重症监护室住院那19天，尽管那段记忆已经所剩不多。汤玛斯口中的外星人实际上是一个机器人，看起来像一个大型的地毯清洁器，头部装有一台电脑监测器。它由远在指挥中心或医院另一层楼上的医生远程操控，可以代替医生查房——“查看”患者的状况并“读取”患者的生命体征，而不必打扰处于重症监护的患者。汤玛斯今年63岁，之前进行了紧急手术并切除了部分结肠。在康复期间，她时而清醒时而混沌，但有一幅画面深深地印在她的脑海中：一个5英尺高的机器人进来探访她。

　　事实上，机器人只是未来医疗保健中的一个例子，其他高科技产品比比皆是。无线射频ID标识能够实时追踪每一位医生、护士、患者，甚至是每一台机器，这样就能够对紧急情况迅速做出反应；“智能床”能够将患者的呼吸频率和心率自动传输至图表，进而更快地通知护士病情；而在不久的将来，任何医生都可以通过植入患者皮肤下的芯片来获知患者的完整病史。

　　在乡村地区，远程医疗尤为有用。此外，机器人在手术室也可以一展拳脚，这是因为，比起人类的双手，机器人的“手”更为稳定，活动范围也更大。

　　如今的医疗保健越来越倾向于使患者参与自己的医疗保健决策制定，因此医院的管理者也在寻求更好的物理结构和环境，希望使患者舒适并促进他们的康复，“循证设计”也就应运而生。研究发现，如果患者能够多接触自然，他们就会康复得更快。绿色的环保医院是未来医院的一大特色。医院的病房可以根据情况做出变化，例如，如果患者的病情加重，他的病房就可以从普通病房自动变成重症监护室，而无需再次移动患者，这样可以减少转移过程中的跌倒和用药差错。

　　（摘编自《中国医院院长》杂志）