本报杭州8月29日讯

　　记者 吴孟婕

　　今天上午，56岁的肺病重症患者王大伯呼吸着新鲜空气，感觉非常好。在浙江大学附属一院接受了肺移植手术后，他即将康复出院。

　　5年前，王大伯曾因双肺弥漫性病变在山东济南接受了左肺移植手术。随着疾病的发展，他的右肺功能持续下降，左侧移植肺也发生了慢性排异，病情越来越重。打个比方，病肺就像一块萎缩的珊瑚，缺乏弹性，已无法在体内发挥正常作用。

　　今年8月3日，王大伯在浙医一院接受了再次肺移植手术，重获新生。此前，他需要24小时吸氧才能维持生命，就连日常的极轻度活动也成为一种奢望。

　　术前，浙一普通外科病区主任胡坚教授带领的医疗团队为王大伯安装了一套目前世界上最先进的体外膜肺（ECMO）装置，这能保证患者得到足够的氧气，为肺移植的手术安全提供保障。

　　手术开始。胡坚教授打开患者胸腔，熟练地切除病肺，迅速将供肺的支气管和肺动静脉依次缝合，健康的供肺被顺利植入胸腔。从病肺切除到移植肺吻合后开始工作，整个过程仅仅用了83分钟。

　　安全度过术后感染期后，王大伯的身体恢复得很快，两周后就从重症监护病房转入普通病房。这是我省首例高难度再次肺移植手术获得成功。

　　肺移植，简单地说，就是把病肺切除，换上一个健康的肺。但肺移植也是一个复杂的难题。与其他器官移植手术相比，肺移植是人类大器官移植中最后一个被攻克的。自1983年加拿大多伦多总医院完成了世界上第一例成功的肺移植，该项技术不断改进和发展，成为治疗终末期肺病的唯一方法。

　　到2010年底，全世界共完成肺移植手术3万多例，平均5年存活率可达到60%左右。但在中国，肺移植起步较晚，大多数患者在只剩一年不到的生存期时才会考虑肺移植。“终末期肺病患者接受肺移植，应尽量选在心、肝、肾功能贮备良好的‘窗口期’。”胡坚教授说，“一旦错过手术的黄金时机，手术风险就会增加，术后的生活质量也会大打折扣。”

　　那么，什么样的人应该接受肺移植手术？胡坚教授介绍，凡经过内科保守治疗，不能有效控制病情发展的晚期肺病患者都可以选择肺移植手术，如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺纤维化等。当然，肺移植也存在一定的风险，肺在体外的保存时间、移植团队整体实力、主刀医生的技术水平和术后恢复等方面都将直接影响手术的成败。正因如此，目前国内对开展肺移植手术治疗有着极为严格的准入标准。据介绍，浙医一院是卫生部首批批准的可开展肺移植手术治疗的医院之一，也是省内唯一一家具有肺移植手术治疗资质的医院。