本报记者 叶玉跃

　　冬病夏治，很多人会想到哮喘，而且认为这是一个正确的治疗方法，但在浙二呼吸内科主任沈华浩教授看来并不是这样：“哮喘患者冬病夏治是一个误区，因为哮喘并不是冬季病，是四季都存在的慢性疾病。”

　　全世界目前约有3亿哮喘患者，中国有4000万左右。特别是孩童阶段，哮喘病的发作更是严重。我们该如何正确预防与治疗哮喘病呢？由沈华浩带头的项目《支气管哮喘发病的免疫学机制研究》获得了2010年浙江省科技进步一等奖，为我们提供了新的回答。

　　有那么一句话，“名医不治喘”，因为哮喘病是一种顽固的疾病，很难根治。在临床一线已经24年的沈华浩告诉我们：“要想知道哮喘病到底缘何而来，必须往下挖。”

　　早在1993年，沈华浩教授就在国际上首先提供了嗜酸性粒细胞与哮喘发病之间存在直接因果关系的实验证据，解决了自1879年就提出的这一医学“哥德巴赫猜想”。因果关系的确立也直接说明，哮喘病就是由于嗜酸性粒细胞所引起的。

　　嗜酸性粒细胞又从何而来？在不断的探索中，沈华浩的团队发现，细胞来自骨髓，“这其实和许多疾病都一样，像糖尿病等，其实都是源于骨髓，因此探讨骨髓发病机制很重要。”

　　“举个简单的例子，有个说法，就是小时候有哮喘，如果到了发育期能够‘带出去’就没事了。”其实这个说法并不科学，沈华浩表示，有三分之一的青少年可以在青春期后不常发病甚至不发病，但这并不意味着哮喘病被“带走”了，“我们大量的实验表明，嗜酸性粒细胞仍然存在，只不过青少年的抵抗力增强了，不容易被诱发，但家长还是不能掉以轻心。”

　　哮喘的治疗不容易，需要一个长期的过程，提早预防，尽量回避过敏源就很重要，“由过敏源引起的哮喘都是在不经意间，有时候根本不知道，就发了哮喘，拿浙江来说，粉尘、蟑螂是最主要的过敏源，特别是小孩子一定要尽量避免这些过敏源。”

　　确认是否真的患哮喘病也很重要。对此，沈华浩表示，首先，慢性咳嗽要引起重视，不要以为慢性咳嗽一定是支气管炎引起的。“在我接触的许多患者中，许多人一直误认为是支气管炎引起咳嗽，最后诊断出来确是哮喘，治疗的时间就浪费了。”其次，对于胸闷这个信号也要仔细分辨，“往往人们认为，胸闷可能是冠心病、心绞痛，做了很多检查，其实哮喘也有可能引发胸闷，我们称之为胸闷变异性哮喘。这类人也是容易被误诊的。”关于药物治疗，沈华浩说：“一定要强调不邮购买药、不网上买药，规范治疗很重要。”