廉价药,考验医改链条
廉价药如何变成“常备药”?
国家发改委发出通知,从3月28日起降低部分主要用于治疗感染和心血管疾病的抗生素和循环系统类药品最高零售价格,共涉及162个品种,近1300个剂型规格。调整后的价格比现行规定价格平均降低21%,预计每年可减轻群众负担近100亿元。
这是我国药品的第27次降价,意在挤掉高药价中的“水分”,让更多药品走进“廉价药”队伍。
“充实廉价药种类,一定程度上可以缓解‘药荒’。”专家分析道,廉价药处方是一个长长的医改链条,需要完备的医疗体制为后盾。比如宁波在全国出台了首个廉价药物制度,政府补助医院使用廉价药,保证“廉价药”进得了处方。
在负责多年药品配送的李国昌眼里,政府应该给生产企业更多理解。
他说,政府指导价往往都是药品最高限价,只要不超过最高限价就是合法的,但药企本质上是逐利的,肯定就高不就低,天花板价能有多高,价格就能被抬得多高,让药企自己掐自己脖子是不现实的。
“折中的方法很简单,让廉价药生产实现规模效益。”李国昌算了笔经济账,普通感冒、头疼、腹泻等小病所需的廉价经典药物,如果由国家指定几家实力雄厚的药厂生产,利用国家直接的定点定期采购,再向患者平价销售或者免费提供,就能最大限度压缩药品流通环节。“尽管生产廉价药的利润很低,可销量非常大,完全可以保证企业的正常利润”。
“也可以对基本药物里单价5元以下的数百种药物进行一定的补贴,在确保药品质量的同时又有一定的利润,企业就不会轻易‘丢失’这些生产线。”姜山社区卫生服务中心负责人朱绥有自己的想法。
他说,目前世界上许多国家已建立了廉价特效药储备制度,由政府指定一些药品厂家生产,然后在税收、资金等方面给予一定的政策倾斜,保证这类药品的稳定生存。
可喜的是,廉价药断档的现象已引起了省、市卫生行政部门的高度重视。在今年启动的新一轮基本药物招标中,我省推出了“带量采购”。通俗地说就是,招标时确定某种药全年的用量,通过量的提升摊薄成本,让生产廉价药的药企有利润。