■ 王晨辉 陈娜 王育伟

　　近日，桐乡市妇幼保健院儿童保健科筛查室内，卡通贴纸装点着评估桌，医护人员正有序开展0—6岁儿童孤独症复筛干预工作。医生一边对照筛查量表问询家长，一边用玩具、泡泡引导孩子完成唤名、对视、模仿等观察项目，细致记录社交、语言发育情况。一旁干预区内，康复师带着初筛可疑的孩子做互动游戏，同步指导家长居家干预方法。等候区内，不少家长拿着社区转诊单等候评估。筛查结果实时录入平台，对异常儿童及时转诊，落实“初筛—复筛—诊断—康复”闭环管理，抢抓早期干预黄金期。

　　开展0—6岁儿童孤独症筛查干预，能够尽早发现发育异常信号，抓住早期干预黄金期。通过早筛、早评估、早干预，有效改善孤独症儿童社交、语言等能力，减轻家庭照料压力。同时完善筛查康复闭环，落实儿童健康保障，助力“星星的孩子”更好融入社会，是推进儿童健康高质量发展、兜牢民生底线的重要举措。

　　浙江省以政府民生实事为抓手，扎实推进0—6岁儿童孤独症筛查干预工作，不断促进儿童孤独症筛查干预质效提升。2023年8月，浙江省印发了《浙江省0—6岁儿童孤独症筛查干预工作方案(试行)》，各地纷纷探索将其纳入当地的民生实事项目加以推进。2025年以来，省政府将“为全省0—6岁儿童免费开展孤独症筛查”纳入省政府民生实事项目，将孤独症初筛与基本公共卫生项目紧密结合，复筛由财政从其他基本公共卫生服务经费中列支，投入经费1500多万元。通过民生实事的实施强化部门协同，建立了卫健、教育、财政、医保和残联等部门联动机制，开展儿童孤独症科普宣传和关爱行动，由医保将儿童孤独症纳入特殊病种项目管理。明确诊断的孤独症患儿能第一时间享受到每月3000元的康复补助。

　　据了解，我省多地在进行0—6岁儿童孤独症筛查工作中，也有了较好的经验积累，并在近几年不断对外推广。

　　杭州市依托“杭小育”智能体，通过大模型对儿童潜在的发育行为问题进行预警，建立筛查健康档案，实现“初筛—复筛—诊断”机构全链条一键转诊，家医协同高质量推进“0—6岁儿童免费开展孤独症筛查”省民生实事项目，形成具有示范意义的创新经验。同步实施家长康复知识赋能工程，通过“杭小育”智能体、线下讲座、线上课程等形式，全覆盖开展孤独症康复护理、家庭干预技巧培训，家长培训率参与率高，搭建交流平台，有效缓解家庭照护压力，提升家庭干预配合度。

　　温州市为了缓解儿童孤独症家庭负担，实施“孤独症评估筛查跑一次”项目，不断优化孤独症筛查评估服务流程，儿童孤独症家庭感受度好，取得较好的社会效益。该市还以全市妇幼健康共同体为平台，组建市、县两级“临床+保健+公卫”一体化服务团队，打通家长、基层筛查医生、市级医疗团队之间的沟通渠道，建立实时预约、持续追踪、综合反馈的市域转接诊机制，有效确保可疑患儿及时就诊不遗漏。

　　通过两年多的实施，0—6岁儿童孤独症筛查干预民生实事扎实推进,取得了良好的成效，全省0—6岁儿童孤独症初筛率达97.6%，初筛阳性儿童复筛率达96.2%，孤独症患儿康复干预率达99.1%。依托三级筛查网络与数字化平台，浙江省规范落实转诊、评估、随访流程，儿童孤独症早发现、早干预和“筛查—诊断—康复”闭环管理机制基本形成，有效抢抓干预黄金期，减轻家庭负担，取得良好社会效益。