层峦叠嶂的浙南畲乡，群山既是景宁畲族自治县的生态底色，也曾是民生服务的天然阻隔。作为典型山区县，这里的村落散落于高山沟壑，村庄规模小、人口分布广。

　　一边是大山纵横的地理现实，一边是群众对优质均等公共服务的热切期盼，如何破解山高路远带来的供给难题，让居住在千山万壑间的老百姓同样享受可及、普惠的民生保障，是景宁推进共同富裕绕不开的时代命题。

　　近三年来，景宁扛起全国、省级改革试点重任，承接6项国家级试点、10项省级试点任务，锚定“公共服务随人走”改革主线，从30个民生“小切口”破局攻坚，13项实践做法入选全省推广清单，3项改革成果获评国家级典型案例。

　　不搞平均铺点，坚持资源跟着人走；不因山远降标，推动服务追着群众跑；加强部门协同配合，促进服务效能持续提升。景宁以“优化布局集聚资源、流动供给补齐短板、跨域协同提升效能”为路径，走出了一条山区公共服务一体化新路，努力让“服务不落一村，幸福不落一人”从承诺变成群众可感可及的日常。

　　■ 叶子 陈韶文 李俊新

　　资源跟着人走

　　把分散的服务“聚”起来

　　山区办民生，并非简单地每村建阵地、点点铺资源。随着城镇化推进，景宁人口持续向县城集聚，县城常住人口占县域比重从2022年的69%提升至81.28%。顺应人口流动大势，当地摒弃碎片化供给模式，推动教育、医疗、养老、托育等民生资源向县城与片区中心集中，让有限的公共资源匹配人口实际分布，实现资源配置与人的需求同频共振。

　　教育领域的布局调整最先落地。过去，高山远山的小规模乡村学校，常常一个年级仅有两三名学生，音体美课程难以开齐，孩子们缺少同龄伙伴，成长空间受限。景宁在省内率先推进小规模学校优化整合，11所乡校的215名学生全部进入县城学校就读，如今全县99.63% 的中小学生在城区校园求学。

　　“以前在山里读书，兴趣课几乎没有，到县城之后，社团、兴趣课应有尽有。”一位从高山乡校转入县城的学生家长说，孩子进城后的变化，他看在眼里。为打消家长的后顾之忧，当地开通20 余条“求知专线”，实行周五送、周日接的免费往返接送；创新推行“校园爸妈”结对关爱机制，开设30门晚间拓展课程，保障山区孩子不仅进得来校门，更学得好课程、融得进集体。

　　优化之后的乡村校舍也没有闲置荒废。大均乡旧小学校舍改造为行知研训基地，变身劳动教育、防灾减灾研学课堂。一批沉寂的老校舍完成功能转型，沉睡的乡村存量资产，转变为服务群众的全新民生载体。

　　医疗体系同样迎来结构性重塑。景宁打破“一乡一院”的传统运行管理模式，跨乡镇布局组建4个片区医疗中心，整合21所规模小、基础薄弱的乡镇卫生院，剥离17项非诊疗类内部管理事务，让基层医护人员回归看病问诊的主业。改革之后，全县所有基层医疗机构全部达到国家“优质服务基层行”建设标准。

　　东坑片区医疗中心辐射东坑、大漈、景南等乡镇，覆盖近万名群众。67岁的东坑镇东坑村村民李大爷就在这里完成龋齿填充，全程不到一小时，“以前看牙要奔波到县城，现在家门口就能看上靠谱的医生。”依托“山海提升”“百科帮扶”等省级工程，浙大一院等6家省级医院组团下沉帮扶，每周不少于16名省级专家坐诊。优质资源下沉，叠加AI多癌早筛、心电一张网、人工智能辅助诊断系统等“技术赋能”，让群众不必长途外出求医，全县县域就诊率达到91.96%，“大病不出县、小病不出乡”逐步成为现实。

　　养老服务改革，把补助逻辑从“补点位”转向“补服务”。以往居家养老照料中心部分站点建起来却少有老人使用。改革之后，财政资金依据实际服务成效拨付，整体运营投入缩减超30%，养老服务覆盖率提升至90%以上。老县医院搬迁后的旧址，改造为“一老一小”综合服务中心，老年文娱活动、婴幼儿托育照护功能一体落地。

　　托育作为“一老一小”的关键一环，也在存量资源上迭代升级。今年暑期，景宁4所公办幼儿园完成适托化改造，软包防护、适配幼儿的洗手台与洁具、感统游戏设施一应俱全。不少幼儿园大班教师转型投身托育教学，景宁探索出“1+N”普惠托育模式：1个县级托育综合服务中心，联动园所办托、单位办托、社区嵌入式托育多个网点，开放全日托、半日托、临时托等多元服务。如今，全县每千名婴幼儿托位数从56个跃升至281.69个，普惠托位占比100%，中心城区5分钟托育服务圈基本成型。

　　服务追着群众跑

　　把偏远山区的空白“补”起来

　　群山连绵，不可能在每一个自然村建起完备的公共服务站点。景宁确立“固定阵地兜底、流动服务补位”思路，变“群众上门找服务”为“服务上门找群众”，把医疗、出行、养老、政务办理等服务，源源不断送到偏远村落，弥补高山远山的民生供给空白。

　　清晨时分，在郑坑乡卫生院门前，87岁的蓝世花不用再出远门，“智慧流动医院”巡回诊疗车直接开到家门口，拍片、检查、开药、医保结算、远程会诊一站式完成。“以前拍片得跑到县城，山路颠簸，年纪大了实在折腾不起，现在看病取药都不用跑远路，实在是暖心。”蓝世花不由感慨。

　　景宁持续迭代巡回诊疗力量，为4辆巡回诊疗车加装DR影像设备，并建立“基层检查、上级诊断”机制，让山区群众在家门口，就能获得县级医院水平的影像诊断。当地还在全省率先出台智慧流动医院服务标准和运行规范，7辆巡回诊疗车每月4次奔赴78个巡诊点位，累计服务群众16.69万人次。这套源自浙南山区的基层医疗方案，登上第78届世界卫生大会主题边会交流，为全球偏远地区基层医疗建设提供中国地方样本。

　　流动的民生供给，延伸到群众日常出行。“陈师傅，明天早上八点半，我要去县城一趟，麻烦来接下。”头天傍晚，梧桐乡角耳湾村村民叶大爷拨通共富小巴驾驶员陈兴林的预约电话。次日一早，小巴准时开到家门口接送老人。“以前等班车得碰运气，现在提前跟陈师傅约好时间，车就在家门口等着，方便得很！”叶大爷笑着说。

　　近年来，景宁创新推出“固定班次+预约响应”山区公交新模式，人口稀疏、客流偏少的村庄保留每周2—3班固定班车，其余时段依靠电话、小程序预约叫车，实现“车找人”。58个没有固定公交班次的建制村依靠预约模式兜底，票价下降50%，惠及1.5万名山区群众。

　　小巴不止运送村民，更化身深山流动服务站：捎带药品农资，外运高山蔬菜、乡土特产，客货邮一体融合，工业品下乡、农产品出山，车轮滚滚激活深山乡村的烟火。

　　养老服务主动下沉到农家院落。全县组建114人的“山区养老管家”队伍，为2.6万余名老年人建立健康档案，上门开展巡访探视、助餐配送、健康监测，累计服务超50万人次。

　　针对偏远自然村老人距离集中食堂远、热饭难的实际，景宁推出“加双筷子”邻里互助助餐模式，依托本地农户就近结对，13个乡镇建起15个互助助餐点，助餐服务半径从3公里压缩至500米以内，餐均成本下降40%，老人用餐满意度超过95%。

　　在大漈乡小佐自然村，每到饭点，住在严振兄家附近的4位老人都会准时“报到”。饭桌上，热菜热饭冒着香气，严振兄夫妻俩张罗着添饭夹菜。邻里守望之间，解决了独居老人吃饭的现实难题。

　　不少群众已经下山定居县城，但户籍还留在原乡村，办理低保、医保救助等事项，过去需要往返数十公里回乡办理。针对这一痛点，景宁推出“村事社办”改革，在县城社区党群服务中心设立专门窗口，梳理12大类44项村级高频办理事项，安排乡镇干部驻点轮值。群众在居住的社区，就能办好原籍乡村的业务，不用来回奔波。截至目前，“村事社办”累计办件6800余件，服务群众超1.8万人次，完成了从“返乡跑”向“就近办”的转变。

　　部门业务跨域贯通

　　把服务效率“提”起来

　　山区公共服务均等化，不是机构简单合并，更需要破除部门分割、数据割裂，重塑办事流程，推动群众办事由“跑多个门”变成“进一扇门、办一件事”。

　　以往，失能群众申请长护险、养老补贴、残疾人相关待遇，需要分别跑医保、民政、残联，接受三次独立评估，重复填表、多次上门，群众折腾，行政成本也居高不下。景宁推出失能人员“多评合一”改革，建立统一评估专家库，一次上门完成综合评估，评估结果多部门互认共享，全县1400余名失能人员评估次数从3次降为1次，评估等待时间大幅压缩。

　　家住红星街道的小熊（化名），便通过这项改革一次性完成肢体残疾等级评定和失能等级评估。评估结果在医保、残联之间互通互认，同步享受两类对应待遇。“像小熊这样的对象，一个月内即可享受残联和长护待遇。改革之后评估成本降低约50%，群众等待时间也由最长90天缩短至10天。”景宁县医疗保险服务中心主任梅丹介绍。

　　困难学生救助同样打通部门墙。过去学生帮扶政策分散在10个部门，群众知晓难、申请环节繁琐。当地搭建起“多助合一”资助体系，整合35类帮扶政策，建立困难学生“一人一档”，线上统一窗口受理，多部门协同联动办理，实现从“人找政策”向“政策找人”转变，确保没有一名困难学生遗漏帮扶。

　　阵地建设上，景宁统筹资源打造9个“一老一小”等民生综合体，推动空间复合利用。澄照乡澄和社区打造“邻里帮办+暖心驿站”模式，依托本土“暖邻妈妈”志愿队伍，开展便民服务、邻里照料，每月服务群众500余人次。

　　借力山区赶集的民俗传统，当地打造“共富+服务”双市集。每逢东坑镇“逢八”集市，卫健、人社、司法等部门下沉摆摊设点。群众一边售卖自家农货，一边就可以办理咨询业务，还能享受免费量血压、免费缝补等便民服务。截至目前，双市集累计服务群众5.32万人次。

　　山高不等于民生打折，村散不等于服务缩水。在景宁，大山的地理阻隔，正在被改革的力量一点点消融。三年系列改革实践证明，山区公共服务均衡，不一定要追求处处硬件均等，更关键的是跟着人口流动调整资源布局，用流动服务补上地理短板，用机制协同破解部门分割。

　　立足畲乡山区实际，景宁将继续紧扣“公共服务随人走”改革主线，深耕教育、医疗、养老、托育等民生领域，持续完善适配山区人口变化的资源配置机制，以一个个民生“小切口”，做实共同富裕的“大文章”，让公共服务的温度，抵达每一个村落，温暖每一户人家。

　　本版图片由景宁县委宣传部提供