多学科协作 一站式诊疗
天台让基层百姓“就近抗敏”
记者 林晓晖 杨群 通讯员 陈潇怡
本报讯 (记者 林晓晖 杨群 通讯员 陈潇怡) 7月8日是“世界过敏性疾病日”。当天上午,天台县变态反应(过敏)性疾病诊疗中心内,一场“健康集市”开张,近十个门诊科室现场义诊。正值夏季过敏高发期,近百位来自周边村镇的居民参与过敏原免费检测和健康咨询。
记者了解到,作为全省首个县级变态反应(过敏)性疾病诊疗中心,该中心依托浙江省医疗卫生“山海”提升工程,于2023年底在浙江省人民医院帮扶下成立,率先在县域探索建立了覆盖筛查、检测、诊断、治疗、脱敏、随访的全流程过敏性疾病诊疗服务体系,为基层百姓筑起一道健康屏障。
过敏性疾病被世卫组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。“过敏性疾病治疗周期较长,还涉及多学科交叉,诊疗难度大。”省医师协会变态反应医师分会会长王震说,优质过敏诊疗资源大多集中在城市,基层百姓面临诊断难、治疗难、长期管理难等问题。
找到病因是过敏性疾病诊疗的起点。在中心检验窗口,记者看到,患者完成抽血后,血样即刻被送入专属检验区,全自动免疫印迹仪设备正在进行过敏原分析。检验科医生介绍,这里可以检测17种常见过敏原,采样后次日下午即可出报告,检测标准、精准度与省级医院同质同步。
完成全套检测后,患者会拿到三份报告单。天台县人民医院党委书记、过敏性疾病专家王军伟解释,过敏是人体免疫系统对原本无害的物质(过敏原)产生“过度攻击”。血常规主要看嗜酸粒细胞指标,判断是否存在过敏炎症;IgE抗体检测判断是否属于过敏体质、对哪些物质过敏;IgG抗体检测主要评估食物不耐受情况。三项结果结合,可基本明确后续诊疗方向。
精准检测让不少患者少走弯路。当地一名初中生长期受过敏困扰,却一直找不到真正病因。在中心就诊后,诊疗团队结合血液、过敏原检测等,最终确诊为螨虫过敏诱发的全身多系统不适。
“同一种过敏原,可能同时引起多种症状。如果分散到各个专科,容易‘头痛医头、脚痛医脚’。”王军伟说,中心实行多学科联合诊疗,遇到疑难病例,则召集耳鼻喉科、呼吸科、儿科、皮肤科等专家会诊。
“过敏不是吃几天药就能解决的问题,需要长期、持续的科学管理。”王军伟介绍,中心根据患者病情实施分级治疗:轻症患者规范药物治疗;符合条件者开展脱敏治疗,这是目前唯一能够改变过敏性疾病自然进程的方法,最佳启动年龄一般在6至8岁,规范疗程约3年,完成后可逐步建立免疫耐受。
自过敏中心成立以来,已累计完成1万余例过敏症状患者过敏原检测,初步掌握基于本地人群的过敏谱数据,同时依托精准检测结果,已为50余位患者开展脱敏治疗。
今年,世界过敏组织将“过敏照护是基本医疗服务”定为主题,呼吁让每个人都能享有基础的过敏诊疗服务。“随着气候变化和城市化,过敏性疾病发病率持续上升。”王震说,推进规范化过敏诊疗在基层落地,需要通过临床和医技多学科交叉,持续培育过敏专科医生和技师,也要推广“超前抗过敏防治”,在明确过敏原的基础上,于过敏高发季前提前干预,从被动应对转向主动预防。