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00011版:专刊

桐乡医保:“三个协同”保障长护险异地互认

  “陈奶奶,‘重度失能’的评估结果正式确认了,以后您就可以在南浔享受长护险服务啦。”陈奶奶是长期居住在湖州市南浔区的桐乡参保人。当天南浔区长护险评估专家上门为老人进行了全面专业的失能等级评估后,陈奶奶成为桐乡与南浔两地实现长护险异地互认的受益者,这也标志着嘉湖一体化进程中长护险异地互认实现了突破性进展。

  长期护理保险,顾名思义要护的是重度失能人员的长期和长远,要保的是群众的便利与安心。然而,由于各地政策标准、评估体系和业务系统不统一,如何让失能人员跨区域享受长护险待遇,是医保部门推动长护险进一步发展必须要解决的一道难题。

  2025年4月25日,桐乡市医保局与南浔区医保局签署《“携手同行 共享长护”嘉湖两地长期护理保险异地服务合作备忘录》,共同确定两地失能评估互认、服务项目互认等核心内容。这一合作备忘录的签订,是医保部门顺应长三角一体化发展趋势、回应群众异地护理难题、响应数字化协同升级的重要创新实践,标志着两地长护险服务从“本地保障”迈向“区域协同”新阶段,用服务的“温差”消除了两地之间的“距离差”。

  在制度协同上“做减法”,打破壁垒跨区互认。南浔区长护险参保人员在桐乡长期居住,可申请异地失能评估,由桐乡依据《长期护理保障失能等级评估规范》(省地方标准DB33/T2476—2022)开展认定工作。失能评估结果两地互认,实现“委托评估—结果互认—动态更新”闭环管理,保障异地居住人员“一次申请、一次评估、两地通用”。

  在服务协同上“做加法”,整合资源优化供给。以“服务同质、待遇同标”为目标,桐乡市护理员严格执行浙江省《长护险护理服务供给规范》,建立机构资质互认、服务标准统一、质量监管协同的工作机制。截至目前,两地可以享受共享服务的长护险定点服务机构达74家。

  在数据协同上“做乘法”,数据共享减负提效。两地成立了桐乡-南浔长护险异地服务互认联合工作组,依托浙江省“智慧医保”信息平台实现参保信息、异地备案信息等关键数据的实时共享与动态更新,为长护险异地互认工作高效开展提供强大数据支撑。4月以来,两地信息已实现交换3次。

  从“碎片化供给”到“智慧化协同”,用心用情为群众多想一步就是最好的“黏合剂”。下一步,两地将在建立跨区域互认机制、统一长护险异地人员管理等方面上持续发力,破解异地居住参保人员失能评估、护理服务及费用结算难题,让长护险成为嘉湖两地群众幸福生活的“护航员”。 (徐欣越 杨雁婷)


浙江日报 专刊 00011 桐乡医保:“三个协同”保障长护险异地互认 2025-08-06 浙江日报2025-08-0600009 2 2025年08月06日 星期三