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00010版:专刊

医保报销可享额外补助

嘉善罗星街道:探索打造医疗保障新模式

  “看病医保报销过后,街道还能再补贴一笔钱,真好!”近日,家住嘉兴市嘉善县罗星街道城南社区的王民德,拿着去年的看病单据,来到城南社区居委会,申请医疗费报销补助。经所在农村社区登记,并反馈给街道核准后,他一次性拿到了补贴款26082.38元。

  近年来,罗星街道创新基层医保服务,实施辖区内十个村(农村社区)户籍居民医疗费报销补助制度,进一步减轻辖区内村民医疗费用负担,有效预防因病致贫,因病返贫等情况发生。“覆盖范围广、补助力度大、灵活程度高。”罗星街道事业综合服务中心副主任汤屹波总结道。

  探索打造医保新模式,托起百姓幸福生活。罗星街道出台《关于推进共同富裕先行典范示范样板实施村(农村社区)户籍居民医疗费报销补助办法的指导意见(试行)》(简称“办法”),办法规定,该街道户籍村民当年度在基本医保定点医药机构就医,发生金额在2万元以上的规定支付范围内医疗费用(医疗统筹报销部分),可按照其年度医疗统筹报销总金额的20%予以补助,补助金额不超现金支出。

  家住城南社区的姚甫宝,是“幸福医保”的受惠者之一。前两年,姚甫宝患了重病,家中为此承受了巨大的经济重担,好在有“幸福医保”的医疗费报销补助,为其减轻了压力。2023年度,她在基本医疗保险报销的基础上,依托医疗补助,又额外报销近3万元。据悉,城南社区是该街道医疗费报销补助办法的先行试点村,对于金额在2万元以上的规定支付范围内医疗费用,该村提高了报销比例,按照年度医疗统筹报销总金额的30%予以补助,进一步释放了惠民红利。

  截至目前,该街道、村(农村社区)两级已累计补助858.56万元,受益村民、居民799人次。今年,罗星街道还将对办法进行进一步完善修订。

  制度创新,服务跟上。“家门口的医保服务圈越来越完善了。” 罗星街道晋阳社区居民沈家坤说,这两年在街道看病配药、办理医保业务越来越方便,在社区就可办结医保中途参保、特殊病种门诊备案等业务。据了解,目前罗星街道便民服务中心已实现医保业务一窗受理及部分医保事项“24小时全时办”,24项医保业务能在街道便民服务中心就近办结,14个高频事项在村(社区)也可即时办结。

  “中心还开辟了医保绿色通道,畅通特殊群体办事,实现了特事特办、难事专办、急事即办。”罗星街道事业综合服务中心工作人员褚秀丽说,中心成立基层医保服务专业队伍,积极参与常态化的上门走访,做群众贴心的解忧人。


浙江日报 专刊 00010 嘉善罗星街道:探索打造医疗保障新模式 2025-02-19 浙江日报2025-02-1900007 2 2025年02月19日 星期三