杭州创新开展跨省生育医疗费用直接结算
工作在杭州生育回安徽,
费用现场报
记者 张梦月 通讯员 孙颖丹
本报讯 (记者 张梦月 通讯员 孙颖丹) “本来想着要准备很多资料回杭州报销,没想到刚好赶上了新举措。”近日,杭州市民束女士在安徽医科大学第一附属医院分娩后,在院内直接扫医保码就完成了5000余元生育医疗费用报销。这样方便的体验,源于杭州率先在全省创新开展跨省生育医疗费用直接结算。
长期以来,由于各省(区、市)生育保险政策尚未统一,生育医疗费用未能在全国范围内实现直接结算,只能先由个人垫付再回参保地手工报销。“江浙沪皖地区人口流动频繁,工作在杭州,分娩回老家现象比较普遍。”杭州市医疗保障管理服务中心异地就医管理科相关负责人说,以2023年为例,杭州医保部门手工报销在上海、江苏、安徽生育住院医疗费用有1000余人次。
束女士2020年来杭工作,并参加了杭州医保,今年9月回安徽合肥待产。她告诉记者,手工报销需要个人全额垫付生育医疗费用,再凭身份证、住院发票、费用明细清单、个人银行卡等资料回参保地报销,“对产妇家庭来说,不仅有垫付费用的压力,还要整理资料来回跑,很不方便。”
今年以来,杭州市医疗保障部门在前期成功开展省内生育医疗费用直接结算基础上,坚持“让数据多跑路,让百姓少跑腿”,通过方案评估、部门协同、精准测试,成功在安徽医科大学第一附属医院开展跨省生育医疗费用直接结算试点。
“这是继普通门诊、门诊慢特病、住院跨省直接结算后,进一步打造异地就医全链路,全方位便民利民的举措。”该负责人说。接下来,杭州市医保局将积极探索在安徽全省实现生育医疗费用跨省直接结算,在数字赋能、部门联动、完善流程、拓展渠道等方面持续发力,为参保人员异地生育带去实实在在的便利。