以变革重塑推进全省域卫生健康现代化
王仁元 编辑 李雅南
党的十八大以来,习近平总书记多次就健康中国建设作出重要论述,指出“健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求”,强调“要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,加快实施健康中国行动”,作出“现代化最重要的指标还是人民健康,这是人民幸福生活的基础”的重要判断。浙江省卫生健康系统始终坚持一张蓝图绘到底,坚定不移地沿着习近平总书记指明的卫生健康发展之路勇毅前行,率先在全省域推进卫生健康现代化建设,为“两个先行”扎实筑牢健康根基。
卫生健康现代化的重要意义
卫生健康现代化是全局现代化的鲜明标识。现代化的逻辑起点是人,价值归旨还是人,坚持以人民健康为中心,把更有质量的健康服务、更加高效的健康产出、更高水平的人群健康作为根本出发点和落脚点,是全体人民共享现代化建设成果的重要体现。
卫生健康现代化是全局现代化的重要组成部分。把保障人民健康放在优先发展的战略地位,推动优质医疗资源均衡、普惠、共享,缩小城乡、区域、人群的健康差距,实现“病有良医”“幼有善育”“老有康养”,是共同富裕和省域现代化先行的应有之义。
卫生健康现代化是全局现代化的基础支撑。全面提升医学科技创新能力,大力发展数字健康服务,积极推动卫生健康国际交流与合作,助力高质量发展、高水平开放、高品质生活,是卫生健康领域贯彻落实省委三个“一号工程”的重要抓手。
卫生健康现代化的内涵特征
卫生健康现代化是公共卫生体系强大的现代化。安全是现代化的前提和底线。健康也是涉及经济社会发展全局的重大公共安全问题,必须站在维护公共安全的高度,健全公共卫生体系,提高重大疫情早发现能力,加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设,提升重大慢病综合防治水平,建立完善早筛早诊早治机制,最大限度降低传染病和慢性非传染性疾病对经济社会造成的影响,努力打造公共卫生最安全省份。
卫生健康现代化是资源配置全域均衡的现代化。破解发展不平衡不充分问题是推进卫生健康现代化、融入和服务“两个先行”的重点,也是难点。必须紧紧围绕区域协调、城乡一体、中西医并重和医防融合的目标,建高峰、强县域、稳基层、优服务,推动医疗资源扩容更有序、布局更均衡、供需更平衡,实现大病不出省、一般疾病在市县解决、日常疾病在基层解决,构建合理的分级诊疗体系。
卫生健康现代化是医疗能力更加优质的现代化。能不能解决急危重症、疑难杂症,是对卫生健康现代化最直接的考量。必须坚持“四个面向”,把医学创新作为最大增量和关键变量,打造高水平创新型医学人才队伍,往“高”攀升,往“强”突破,抢占临床、科研关键技术制高点,造就一批高水平研究型医院,“看别人看不好的病,做别人做不了的手术”,推动医疗技术、科技研发和成果转化全面领先,成为全国医学科创高地。
卫生健康现代化是健康服务普惠共享的现代化。从怀孕、出生、成长到老年、临终关怀,健康服务始终贯穿人的一生,所以现代化的健康服务是连续的、贯通的、一体的、全民全程普惠共享的。必须发挥数字化改革的牵引作用,围绕全人全程全生命周期,持续提升基本公共卫生服务均等化水平,有效应对人口老龄化和低生育趋势,促进健康服务全链赋能、全程贯通、全民优享。
卫生健康现代化是事业、产业和医学人文高度协调的现代化。健康事业和健康产业,是保障健康的“两翼”,也是建设卫生健康现代化的“双引擎”。必须突出抓好事业产业协同共进,努力促进医疗与医药、养老、旅游、体育等融合发展,多渠道丰富健康产品供给,满足群众多层次多样化健康需求。同时,更加突出医学科学和人文精神协调发展,强化人文关怀和人性化服务,使大医精诚、医者仁心成为现代医学人文精神的主旋律。
推进卫生健康现代化建设的实施路径
围绕创新制胜,把医学科技创新作为首位战略。生命健康领域是当前世界科技前沿最为活跃、最具潜力的战略板块和未来产业新赛道。要培养科技创新力量,既要打造以研究型医院为主体、攻克高精尖关键技术的“尖兵连”,也要建设推动新技术转化应用的“研联体”、建成浙江医学科研“大兵团”。要有组织推进科研创新,在强化行政部门“做规划、搭平台、抓服务、强监管”能力的同时,发挥医院“选项目、配条件、重规范、促转化”作用,有组织推进符合学科优势和实现可能的科研攻关,避免低水平重复研究和“内卷式”竞争。要加大临床科学家的引育力度,把更多有潜质的优秀医生、临床骨干、学科带头人阶梯式培养成临床科学家,摒弃讲资历、重头衔和唯文章的标准。
围绕共建共享,把做强做优县域医疗卫生作为主攻方向。县域医疗卫生是整个医疗卫生服务体系的基石,也是分级诊疗体系中的关键一环。要充分认识县域医疗卫生的基础性地位、主体性作用,集中力量、集聚资源、集成政策,更大力度地做强做优县域医疗卫生服务。要创新深化医共体建设,把资源全面共享、服务整体接续、功能有机融合作为县域医疗卫生体系建设的攻坚方向,充分利用医保支付杠杆激发医共体主动做好健康管理、疾病预防和分级诊疗的内生动力,把群众不生病、少生病、小病不拖成大病、看病少花钱作为共同体价值目标,在医共体内部推进分级诊疗、建立首诊负责制、提供院间指导、开展接续服务、形成连续医疗,建构优质高效的整合型县域医疗卫生服务模式。
围绕全民全程,把完善“一老一小”服务体系作为战略任务。人口是经济社会发展的基础,是影响可持续发展的首要因素,具有长期性、全局性、战略性意义。“一老一小”处于全生命周期的两头,特点是均需要更多的基本公共服务,针对人口变化趋势和特点,要加快探索“一老一小”整体解决方案,完善普惠性养老、育儿服务和政策体系,紧紧抓住未来一个时期的重要窗口期,积极应对人口老龄化少子化问题。积极打造“浙有善育”标志性成果,以0-6岁婴幼儿和适龄婚育人群为重点,加强优生优育和母婴保健服务,完善全省儿童医疗资源布局,加快建设母婴最安全省份。积极打造“浙里康养”标志性成果,加强60岁以上老年人的健康体检和健康管理,加强老年医学科建设,提升医疗服务适老化水平,努力建设健康老龄化社会。
围绕变革重塑,把数字化改革作为重大牵引。数字化改革既是迈向省域卫生健康现代化先行的“船”和“桥”,也是省域卫生健康现代化先行的最鲜明标志。我省是全国“互联网+医疗健康”示范省,卫生健康数字化改革起步早、基础好,但数字化是一个相对容易弯道超车、后发制人的领域,要保持并扩大先发优势、持续领跑全国,必须积极抢占数字化新赛道,加快占领未来发展制高点。医学人工智能是必争之地,要把数字健康人“安诊儿”、人工智能辅助诊断技术、智能影像诊断系统、数字病理等“先手棋”转变为“制胜棋”,促进新一代信息技术在更多健康场景融合应用,并向医疗核心业务延伸,持续催生新应用、新模式,实现全领域、全方位数智赋能,实现从电子化、信息化到数字化、智能化的全新蝶变。
围绕唯实惟先,把提升健康治理能力作为根本保障。推进省域卫生健康现代化先行,关键在党。要全面落实新时代党的建设总要求,全面加强党的领导,推动各级党组织领导力、组织力、执行力整体跃升,进一步提升党员领导干部的专业素质、业务能力和创新本领,坚定卫生健康事业发展的公益性方向,增强对卫生健康事业发展的规律性认识、治理的逻辑性把握和调控工具的系统科学运用,以治理能力现代化引领省域卫生健康现代化先行。要坚持问题导向和目标导向相结合,更加注重供给侧结构性改革,更加注重质量效益提升,更加注重协同联动科学调控,将健康融入政策,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,通过改革的方式解决结构失衡、功能错配等问题,积聚发展新动能,构建发展新格局。
【作者为浙江省卫生健康委党委书记、主任】