优化营商软环境 为产业发展保驾护航
周媛媛 傅 炯
近年来,珍珠产业火爆出圈,吸引了不少人到诸暨市山下湖镇创业、落户。62岁的李先生来自山西省大同市,长期在诸暨市山下湖镇从事珍珠生意,今年因急性支气管肺炎在山下湖镇卫生院住院治疗,医疗费用3068.92元在出院时直接结算,无需再回参保地报销。
自国家异地就医结算信息系统正式上线以来,诸暨市打通跨省联网结算通道,积极精简异地就医备案手续,拓宽异地就医备案渠道,进一步完善“互联网+医保服务”。截至目前,诸暨市累计已有25.4万人次完成了跨省异地就医直接结算,其中2023年有12.02万人次,结算金额达4820.4万元。诸暨市已开通了51家异地定点医疗机构和191家异地定点零售药店,实现市域内异地就医直接结算全覆盖。
在山下湖成家的小郭去年将患慢性病的母亲吴阿姨从衢州老家接来照护。今年,52岁的吴阿姨先后6次在山下湖镇卫生院门诊就医。“之前在老家帮母亲开通了门诊慢特病备案和异地安置备案,看病可以通过省内异地医保卡直接结算,非常方便。”小郭说。对于外出务工人员来说,异地就医直接结算服务有效减少了外出务工人员就医垫资负担,有利于他们在异乡安心工作生活。诸暨市医保中心相关负责人说:“目前,还可以通过允许参保人容缺受理异地就医备案、帮办代办等暖心服务,逐步为参保人异地就医提供便利。”
华东国际珠宝城是国家4A级景区,为持续优化旅游景点、产业园区的医保服务能力,市医保局在人流密集的华东国际珠宝城内设立7×24小时不打烊的“医保驿站”,该驿站集医保办事、购药、咨询、视频代办等功能于一体,将自助售药机与自助办事机合二为一,把“经办窗口”“定点药店”搬到产业园区里面、群众身边,并突破性实现自助售药医保直接结算,提供慢性病、胃痛腹泻等常用药230余种,满足群众对7×12小时药师远程审方、7×24小时自助购(取)药的需求。同时,设立AI视频座席系统,实现200条医保政策、150条用药知识在线7×24小时智能解答;并打通人工座席系统,可“一键”呼叫帮办代办,为“小珍珠”们提供暖心、高效、便捷的医保服务。
从事珍珠直播行业的周女士因感冒症状于凌晨2点多在“医保驿站”的自助售药机上用医保个账购买了药品,她说:“我们做直播的经常要工作到很晚,那时药店都关门了,有了‘医保驿站’之后真的很方便,半夜有突发情况也可以买药,而且还能用医保。”华东国际珠宝城“医保驿站”自设立以来,实现药品直接刷卡结算100余笔,医保结算金额3000余元。
诸暨医保将持续深化医疗保障制度改革,以医保政务服务增值化改革为抓手,继续拓宽医保服务产业、服务企业、服务人才场景,以更加精细化的管理和服务,推动医疗保障事业高质量发展。