“这个服务很贴心，我们不用为了送老人去医院而发愁，老母亲也不用风吹日晒了。”近日，看着上门服务的护士，71岁的宁波市民朱长森高兴地说。得益于宁波长护险服务再升级，朱长森93岁的母亲胡奶奶在家里就享受到医疗护理。

　　6年前，胡奶奶意外大腿骨折。考虑到老人年事已高，家人选择保守治疗，从那以后，老人便卧床不起，还接上了留置导流管。难题也随之产生，因导尿管需要每月更换，可老人行动不便，朱长森兄妹3人每次只能用三轮车将老人抬到医院。“虽然家里离医院不到半小时路程，但每次我们都要耗费约2个小时，遇到刮风下雨更是头疼。”朱长森无奈地说。

　　作为全国首批、全省唯一的长护险国家试点城市，去年1月1日，宁波正式推行长护险全覆盖，近800万名医保参保人全部被纳入长期护理保险的保障范围。如今在宁波，像胡奶奶这样的重度失能人员有近3万人，超九成是老年人。“据前期摸底，有医疗护理需求的重度失能人员占到了20%左右。”宁波市医保局相关负责人表示。为此，他们联合相关部门，于今年4月1日起对长护险服务进行升级，将灌肠、导尿（女性）、膀胱冲洗、造口护理、留置尿管护理、吸痰、伤口换药、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护等10项失能人员较常需要的医疗护理服务列入长护险项目。新政实施首月，已有近200名失能人员在家里享受到了由长护保险服务机构专业护士提供的医疗护理服务。“我们只需向居家护理机构提出申请，护士就会按约定上门服务，很方便。”朱长森说。

　　服务升级不仅贴心，还要安全。为此，宁波医保部门出台规范，要求开展医疗服务的人员需具备5年以上从业经验，并取得护师资格。此次为朱长森家服务的护士罗镔喜，已有7年医疗护理从业经验，并考取了护师职称。“每一次护理前，我们会提前到老人家，对老人身体和居住环境进行评估。只有老人的身体状况和居住环境都达标才能安排上门服务。”罗镔喜说，按照这套流程，每次服务至少需要前往失能人员家两趟，整个流程要花费3天。

　　为让医疗护理覆盖更多失能人群，宁波医保部门在鼓励机构配备专业护士人员申请资质的同时，还积极推动没有资质的护理机构与社区卫生服务中心、医院建立合作，联合开展医疗护理服务。

　　同时，宁波医保部门还对长护险居家服务时长进行优化，推行“一小时服务制”。“原则上为1小时，但遇到路程偏远或者失能人员单次服务项目较多的情况，经医保部门备案后，服务时长最多可延长至2小时。”宁波市医保局医药服务管理处相关负责人表示，这样可以有效避免个别护理员“磨洋工”“凑时长”等情况，提高每次上门服务的效率，提升失能人员的获得感，让长护政策更好地惠及有需求的家庭。