衢州市积极探索医保基金监管新方向，将医保监管从定点医药机构行为延伸到医务人员个人医疗服务行为，以积分制管理，守好医保基金第一道关口。

　　据了解，衢州市医保医师积分管理制度对医保医师执行国家标准编码管理，一人一码，每人自然年度初始积分12分，不同的医保违法违规行为对应不同的分值。对查处的定点医药机构医保违法违规行为，同时追究医保医师的责任，扣除相应年度积分。一个自然年度内医保医师累计扣分达到6分的，医保部门会同定点医疗机构对相关医师进行约谈；累计扣分在9—11分的，医保部门中止执行该医生医保报销权限1—3个月；累计扣分达12分的或连续三年违规扣分在9分以上的，医保部门解除该医师医保服务资格，且自解除协议之日起一年内不再接受该医师新的申请。

　　“将医保监管延伸到医务人员医疗服务行为，对医保医师实行积分制管理，一方面可以促进医保医师自觉学习医保法律法规，规范医生个体的诊疗行为，减少医保违规行为的发生，另一方面也可以强化事前监管的环节，提升监管效率。”衢州市医保局相关负责人表示。

　　医保医师积分管理制度将医保基金监管的关口前移至医师端，通过对医师开展相关医保政策的培训与考核，签订服务协议，管好医师手中这支“笔”，从而规范医保基金的使用。 （吾绣兰）