7×24小时不打烊
绍兴市打造“枫桥式”医保驿站 “贴身”服务百姓
丁铄岚 吕国艳 范小健
近日,绍兴弗迪电池有限公司职工李女士因为腹痛,就近在工业园区医保驿站自助购买到了相应的药品,购药使用医保电子凭证结算后,个人现金支付零元。“如果有一些感冒等小病小痛,随时都能在医保服务驿站购买到药品,非常方便。”李女士说。
今年以来,绍兴市通过数字赋能、制度创新,动员政府、社会、市场三方力量,创新建设以智能终端为核心的“枫桥式”医保/药事服务驿站,将医保服务触角延伸至企业园区、村(社区)等基层单元,解决“上班没时间办、下班没地方办”和“企业园区、边远村镇购药不便”等痛点堵点,让群众7×24小时享受便捷、高效、优质的医保服务。数据显示,截至10月底,绍兴已在14个企业园区、村(社区)落地使用,预计到年底将落地18个,可覆盖服务群体约25万人。
绍兴市医疗保障局相关负责人表示,“医保驿站”创新运用新时代“枫桥经验”,着眼服务基层、方便群众,完善工作机制,整合数字资源,健全基层平台,打通医保服务最后100米,为广大参保单位和参保人员提供优质、便捷、高效、规范的医保经办服务,不断增强人民群众的获得感和满意度。
为将“经办窗口”“定点药店”搬到群众身边,绍兴构建了窗口办、线上办、自助办的立体化办事体系,设置2369个市县乡村四级经办点,事项100%上线“网上办”“掌上办”服务。同时将浙江政务服务网、“浙里办”APP融入自助机端,21个医保高频事项可在自助机端同质办理,实现办事渠道线上线下融合,并向基层延伸。
同时,绍兴市还将自助售药机与自助办事机合二为一,实现自助售药医保直接结算,提供慢性病、胃痛腹泻等常用药230余种,满足群众对7×12小时药师远程审方、全天候自助购(取)药的需求。
此外,依托绍兴“城市大脑”,在终端上设立了AI视频座席系统,实现了200条医保政策150条用药知识在线24小时智能解答;并打通人工座席系统,老年人、残疾人等特殊群体可“一键”呼叫帮办代办,实现智慧办优质高效、人工办暖心兜底。
据绍兴市医疗保障局相关负责人介绍,目前,该市上线了“医保驿站综合管理平台”,用“一屏”掌控全局,并强化数据汇聚、共享和利用,推动医保服务向“要什么给什么”转变。
该平台可以对用户购药特点、意向需求进行数据汇聚分析,推动药品精准投放,更好地服务患者。
值得一提的是,平台还可以描绘个人医保画像,帮助参保者本人更好掌握健康状况和就医情况,帮助管理者掌握参保群众医保诉求和办事体验,为医保宏观决策提供第一手资料。