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00011版:今日绍兴

增值化服务改革 打造“越满意”医保

丁伟琴 邹梦滢 吴方钢

  “虽然相隔数千里,工作人员通过电话耐心指导,顺利帮我办理了异地就医备案业务,让我不用垫资实现了直接刷卡结算,解了我的燃眉之急,真的非常感谢!”家住越城区东浦街道湖口村的谭阿姨对医保工作由衷地点赞。

  今年,谭阿姨回湖南老家探亲时突发头晕需住院治疗,在湖南省怀化市辰溪县中医院就诊时,因未办理异地就医备案,医院无法读取医保卡信息,导致谭阿姨无法直接刷卡,因临时犯病,手头现金不足,情急之下,谭阿姨想到了医保宣传册上的咨询电话,连忙拨打电话求助。异地就医备案需要实名确认,谭阿姨不识字,操作智能手机存在困难,医保系统也无法直接操作,越城区医保工作人员了解相关情况后,电话联系谭阿姨就诊的中医院,在医院护士的协助下,通过“浙里办”远程授权代办,帮助谭阿姨顺利做好了异地就医备案。读卡成功后,谭阿姨也顺利住进了医院。

  今年以来,越城区医保部门聚焦群众医保经办新需求,树立“医保服务也是营商环境、医保服务也是增值待遇、医保服务也是创新要素”的理念,全面推进医保增值化服务,实现医保服务“电话办”“指尖办”“就近办”,满足不同群体多元化医保服务需求。

  越城区对外开通3路值班咨询电话,建立专人接听、登记流转、核查办理、期限反馈等工作机制,同步推进“邮箱办”“微信办”等线上服务,打造简单问题“接听即办”,疑难问题“回访办结”闭环服务。截至目前,参保信息变更、缴费记录查询、异地就医备案等60余个事项实现“接听即办”,日均接听电话近200个,首问答复率达到95%以上。同时,聚焦企业群众“工作时间没空办”“休息时间没处办”“未办完还要再次跑”等难题,全面推行错时延时医保服务机制,启动“早晚弹性办”“午间不间断”“周末不打烊”服务模式,确保群众“只取一次号”“一次办好”,最大限度方便企业和居民办事。目前,月均办理错时延时业务超过130笔。

  近年来,人口流动日趋频繁,跨省就医、求学、旅游、出差、随子女迁居等已是普遍现象,加上招商引资力度持续加大,外省人员来越城区旅游、工作也日渐频繁,医保服务需求日趋多元化。为了不断提升群众医保服务体验感、获得感,该区依托“浙里办”App,建立“就近申报、异地收件、远程流转、属地办理、免费邮寄”跨域通办工作机制,畅通微信、浙政钉、电话等联络渠道,实现全国医保经办机构信息互通。据了解,目前该区医保服务联络网已覆盖全国30余个省(市),门诊费用报销、职工参保登记等19个医保事项已实现跨域通办,月均跨区域收件325件。

  为减少群众排队等候时间,全面打造医保经办“15分钟服务圈”,推进医保服务向村、社区延伸。通过建立巡回收单、专人对接、季度培训等3项机制,完善首问负责制、容缺受理制、限时办结制等6项服务制度,定期开展业务技能培训,下派镇街联络员,畅通医保经办“双向反馈”渠道,确保医保服务就近办、优质办。目前,建立村社医保代办点367个,受理医保业务近6000件,占比超52.73%。


浙江日报 今日绍兴 00011 增值化服务改革 打造“越满意”医保 2023-11-04 浙江日报2023-11-0400008 2 2023年11月04日 星期六