近年来，衢州市医保局发挥资金、机制、系统等优势，从结算、服务、数据小切口入手，有效缓解群众看病难看病贵问题，促进医保、医疗、医药协同发展。

　　以“支付结算”小切口，推动医药供给大改革，在全省率先全面实施DRGs支付方式改革。围绕四省边际公共服务桥头堡建设，研究出台中医倾斜激励政策、谈判药品支持政策、家庭签约医生服务费支持政策等，助推医疗卫生事业高质量发展。住院医疗费用增长从2017年15.4%下降到2022年5.61%，年均减少医疗费用支出约4亿元。打通国家和省集中带量采购结果落地的最后一公里，通过以“量”换“价”，破解存在多年的药品耗材价格虚高难题，进一步减轻群众就医负担。

　　以“服务增值”小切口，解决异地就医“大需求”。衢州医保主动适应人才跨区域流动和异地就医需求增多的趋势，立足公共服务制度保障，2022年与黄山、南平、上饶签约共同打造“四省边际城市医保服务便捷区域”取得实质性进展，实现住院、普通门诊和5个门诊慢特病病种跨省直接结算。并在政务服务大厅设立四省边际城市医保通办专窗，实现13项业务的跨省通办，目前跨省通办业务窗口已经下沉至各主要定点医疗机构。截至6月底，全市661家定点医疗机构纳入异地定点范围，跨省结算开通率90.05%。2022年，衢州市跨省异地就医直接结算累计惠及14.06万人次，减少群众垫付资金8238.53万元。

　　以“数据集成”小切口，促进保障效能大提升。衢州医保主动对接工会、民政等10余个部门和商业保险公司，推动部门、系统、区域间的数据共享和集成，上线医疗费用自动结算平台，实现12类不同部门的报销（补助）一次性刷卡结算，老百姓报销“零跑腿、零材料、零垫付、零等待”。建成困难人群“主动发现”“精准识别”“梯次减负”“保障兜底”四大机制的标准规范，通过财政支持、社会资金募集等方式筹集完成首批暖心基金资金，为困难群众再增加一层保障。 (江洁)