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余杭:打造“四度”服务 书写医保为民新篇章

  医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。2022年,杭州市医疗保障局余杭分局强化工作举措,创新经办方式,提升业务水平,始终牢记“人民至上”的理念,始终坚持把人民群众满意不满意作为检验医保服务工作成效的唯一标尺,以“有速度有温度有力度有深度”的“四度”服务,努力促进医保事业高质量发展,彰显医保为民本色。

  有速度更有温度

  “有了医保人员贴心又专业的服务,我才能这么顺利办结,真的太感谢了。”这句赞扬来自参保人胡先生。最近,他来到杭州市医疗保障局余杭分局服务大厅,说自己的医保卡在医院刷卡失败,工作人员查询后发现,胡先生9月在湖州市单位参保,10月在余杭区以灵活就业人员身份参保。工作人员帮忙联系医院、湖州市医保经办机构报销,详细告知经办流程,让胡先生按照10月和11月分别在湖州和余杭报销,最终报销顺利办结。

  细致服务、高效办结,是余杭优化行政服务作风建设的显著成果。余杭建立首问负责制,首位接待、受理、办理的工作人员态度热情、认真负责、一盯到底,或负责向相关单位引荐导办的制度,真正实现“一线发现问题、一线研究问题、一线解决问题”。

  磨炼过硬业务能力素质,提升医保经办服务水平的核心关键在“人”,基于此,余杭开展“岗位大练兵”,稳步提升人员能力素质。

  余杭通过理论与实践相结合的培训模式,建立每天晨会制度、周五固定培训日制度,详细讲解医保政策,通过举办专题考试,重点考察工作人员为民解难题、办实事的能力,同时,采取“以老带新,以操代练”的队伍建设模式,打造一支勤学习、善思考、勇实践、敢创新的医保队伍。2022年前三季度,杭州市医疗保障局余杭分局服务大厅连续被评为优秀窗口,也是全市医保系统唯一被推荐入围全市审管系统“双优”(即“优秀窗口”“优秀人物”)的窗口。

  服务有温度,办事有速度。余杭推行5+2工作制及中午值班制,缩短办结时限,零星报销从20个工作日缩短为10个工作日,生育津贴申领从20个工作日缩短为8个工作日。“宁可自己减少一天休息,也要让老百姓提前一天办结。”杭州市医疗保障局余杭分局主要负责人说。

  同时,余杭加强问题前置,针对医保与税务数据不匹配、失业金未及时代缴医保等问题,有针对性地采取措施,切实解决群众“急愁难盼”问题,截至2022年10月,余杭区户籍人口参保率提升至99.94%,基本实现全民参保。

  有力度更有深度

  余杭以“医疗保障服务示范点”创建为抓手,优化医保服务网点布局,打造15分钟医保服务圈,让高质量医保服务深入基层普惠百姓。

  以网点覆盖为依托,实现业务“就近办”。余杭打造区、镇街、村社“三级联动”,逐步增加基层镇街基本医疗保险服务经办网点,统一标准推动经办服务下沉,目前已在全区设置12个镇街经办点与215个村社经办点,打通服务群众的“最后一公里”,其中仁和街道公共服务中心创建杭州市级医疗保障基层服务示范点。

  “异地转诊人员备案,转省外有限制吗?医院级别有要求吗?”最近,在基层镇街医保经办网点的线下理论集中培训上,师生热烈讨论,以此加深对政策的理解。

  为了提高基层经办人员的专业度和参与“固定政务服务日”活动的积极性,余杭通过业务骨干后台坐诊方式,建立“一对一”常态化帮扶机制,加强专业培训,全面提升镇(街)便民服务中心综合服务能力。

  同时,余杭医保以“医银合作”为基础,实现业务“银行办”,开展“医银合作”网点建设,分批分片培训并进行考试,成绩合格发放“医保合作”医保经办人员岗位培训考核合格证书。目前全区已有53个银行网点开设医保服务业务。

  (图文由杭州市医疗保障局余杭分局提供)


浙江日报 专版 00015 余杭:打造“四度”服务 书写医保为民新篇章 2022-12-13 浙江日报2022-12-1300018 2 2022年12月13日 星期二