如何坚持第九版、落实二十条,浙大一院感染病科主任盛吉芳——
推进老人疫苗接种 制定分级诊疗方案
本报杭州11月29日讯 (记者 郑文 见习记者 林晓晖 通讯员 王蕊 朱诗意) 坚持第九版防控方案和二十条优化措施对当前疫情防控有何作用?有了“二十条”可以放松严防严控吗?29日,记者就此采访了浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳。
“现行的第九版防控方案和二十条优化措施,是一种迭代更新的关系,都基于我们对新冠病毒的认识和国内外最新疫情形势,这对当下疫情防控工作提出了更高的要求。”盛吉芳表示,疫情发生以来,我国多次因时因势优化调整相关防控措施。在第九版防控方案发布5个月后出台二十条优化措施,是根据奥密克戎毒株的变化,同时也考虑到冬春季呼吸道疾病高发的因素,进行更精准、科学和合理的规划。
有序推进新冠病毒疫苗接种,是“二十条”中的一项重要内容,特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。今年以来,杭州等地一直积极推进60岁以上老人新冠病毒疫苗接种工作。记者从杭州市笕桥街道社区卫生服务中心了解到,目前,接种新冠病毒疫苗人数较前期明显增多。一周来,该中心共接种139人次,其中60岁以上老年人25人次,80岁以上老年人7人次,最大年龄91岁。
老年人长期待在家中或很少外出,还有必要接种新冠病毒疫苗吗?
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(紧接第一版)盛吉芳提醒,现代社会交通便利、人员流动频繁,任何地方都不可能完全与病毒隔绝。尤其是家中有人在外工作、学习,就有可能把病毒带回家,造成老年人感染。因此,建议老年人“应接尽接”,既保护自己、也保护他人。
盛吉芳建议,为方便老年人接种,可以设立接种绿色通道、临时接种点,或者使用流动接种车。
在“二十条”中,对于风险人员的隔离管理期限和方式是一项比较明显的调整:对密切接触者,将“7天集中隔离+3天居家健康监测”管理措施调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”;不再判定密接的密接;将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”等。
对此,盛吉芳告诉记者,奥密克戎是当前疫情中主要流行的病毒,以上呼吸道感染为主。与去年、前年的流行毒株相比,它的传播力更强、速度更快,同时,它的潜伏期进一步缩短,从原先的两周左右缩短至5天左右,这就意味着集中发病的人数可能会增加,由此进行了隔离措施上的相应调整,这也是进一步科学防控的体现。
有人说,现在得新冠肺炎就跟感冒差不多,自己在家休息一下就好了,果真如此吗?盛吉芳解释,虽然目前流行的奥密克戎变异株致死率看似降低,感染者也大部分属于轻型,一般情况下不需要在医院接受过多治疗,但不能忽视的是,感染者仍旧是传染源,如果病毒继续传播开来,会对慢病、重症、高龄人群造成无法预计的伤害。因此,该隔离的还是要隔离。
对于目前网络上许多要求“放开”的声音,盛吉芳还有一个顾虑,那就是医疗资源挤兑的问题。“如果新冠病毒感染者基数过大,将导致有限的医疗资源不堪重负,因此,科学、精准的分级诊疗模式很重要。”她说。
对此,“二十条”中专门提到,加强医疗资源建设。盛吉芳表示,这就要求医疗机构制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案,做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备,增加救治资源。此外,还要加快新冠肺炎治疗相关药物储备,尤其是满足重症高风险和老年患者治疗需求。
在浙大一院,医务人员已开展落实“二十条”的全员培训。盛吉芳告诉记者,新冠肺炎的筛查、诊疗和出院标准都根据“二十条”进行了调整。该院专门设立了一栋楼用于发热门诊筛查和留观病人的诊治,从高风险地区来的患有其他疾病的病人,在进行其他疾病治疗的同时会进行监测,排查新冠肺炎的感染风险,同时,医院也做好了床位和药物等相关储备。