幼有所育，浙江开启了高标准新阶段——浙有善育。

　　0-3岁婴幼儿是“社会最柔软的群体”，把这一群体养育好，事关千家万户。今年初，浙江定下新目标，打造一批共同富裕标志性成果，其中，“浙有善育”榜上有名。

　　事实上，近年来浙江省卫生健康委坚持群众所盼、未来所向，聚焦优质、普惠、均衡，以提升“一小”（0-3岁婴幼儿）健康水平、提高出生人口素质为目标，竭力打造“浙有善育”标志性成果。

　　目前，婴幼儿健康服务取得了明显成效，打造“浙有善育”金名片、助力共同富裕示范区公共服务优质共享先行示范，正蹄疾步稳。

守好健康第一关

浙江儿童健康水平居全国前列

　　生一个健康的宝宝，让娃“有备而来”，这是每个母亲的心愿。对杭州市富阳区的刘女士来说，若不是一次免费的孕前检查，她可能会后悔一辈子。

　　那是2020年的冬天，天气异常寒冷，刘女士早早来到富阳区妇幼保健院婚育中心参加孕前检查，但长长的队伍让她打起了退堂鼓。好在婚育中心李立主任的坚持：“这些检查生育二胎前还是很必要的，加上您41岁，属于高龄备孕，就更有必要了。”

　　刘女士听从了李主任的建议。谁料想，胸片检查结果不是很理想，CT复查提示肿瘤性病变。幸运的是，疾病发现得早，刘女士很快便做了手术治疗，定期复查即可。

　　“幸好来做这次国免检查，虽然二胎计划延迟了，但也避免了影响孩子健康，这个政策真是好！”每次提起这次检查，刘女士的感激之情都溢于言表。

　　孕前检查是确保生育质量、提高出生人口素质的一道重要安全关卡。为加强出生缺陷预防，我省自1999年率先开展新生儿疾病筛查、自2008年率先实施优生“两免”项目，三级预防项目体系逐年完善，浙江的儿童健康水平居全国前列。

　　近年来，浙江以实施免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸、产前筛查、产前诊断、新生儿遗传代谢病筛查、新生儿听力筛查和先天性心脏病筛查等优生“八免”项目、困难家庭帮扶救助项目为载体，各级财政每年投入项目资金逾2亿元。真金白银，为宝宝健康构筑起安全网。

　　数据显示，浙江婴儿死亡率持续保持全国低位，因出生缺陷导致的婴儿死亡占比逐年下降，其中唐氏综合症、神经管畸形、先天性脑积水等严重致残致畸出生缺陷发生率大幅下降，均低于全国平均水平，出生缺陷综合防控取得显著成效。

　　此外，浙江积极推进困难家庭患儿救助工作，“十四五”期间救助病种扩展至208个、金额分类分档最高达3万元，项目实施5年来已累计救助1533户家庭、救助总金额2136万元，有效减轻了困难家庭医疗负担。

推广0-3岁婴幼儿发育筛查

让有异常的患儿早诊早治

　　“的的！”

　　“是哥哥！”

　　“妈妈，有灰机！”

　　“飞机！飞机！飞机！”

　　这样的对话，经常出现在王女士和她的3岁宝宝之间。一开始，王女士并未在意，以为孩子发音不标准是因为年纪小。然而，在一次例行的儿童发育监测中，王女士的宝宝被发现为功能性构音障碍，在湖州市妇幼保健院专业干预矫治后，慢慢恢复正常。

　　“0-3岁是大脑发育的黄金时期，孩子能否健康成长，这一时期至关重要。”湖州市妇保院保健部相关负责人说，开展婴幼儿发育监测和筛查，是早期识别儿童发育迟缓和障碍的有效途径。不少孩子发育期的一些问题容易被家长忽视，错过了将遗憾终生。

　　王女士的宝宝能及时干预矫治，得益于当地2018年就出台的《0-3岁儿童发育监测和筛查项目实施方案》，目的是筛出发育偏移或异常的0-3岁儿童，并提供早期发展指导和干预。2021年，湖州市0-3岁儿童发育监测筛查高达91.46%，高于省定考核指标16.46个百分点。

　　不光是湖州，在浙江，对“社会最柔软的群体”进行发育筛查，已是常态。2018年，浙江省把0-3岁儿童发育监测与筛查项目作为重点工作。在儿童3、6、8、12、18、24、30月龄进行发育监测评价，每年开展一次标准化的发育筛查，从而开展有针对性的早期发展预见性指导和家庭养育照护指导。

　　佑护儿童，更是佑护每一个家。近两年，经标准化发育筛查出6000余名有自闭症倾向的婴幼儿，经早期干预后回归正常生活；近3年，全省共对273.2万名0-3岁婴幼儿实行标准化发育监测，有13.8万名存在发育风险或可疑异常的患儿，均得到早期发展指导和干预，标准化筛查率逐年提高，2021年提高到90.83%。这些康复患儿的背后，是重新燃起希望的一个个小家。

　　目前，浙江在全国率先标准化建设省、市、县、乡四级筛查网络，根据不同筛查结果、按照不同等级转诊，建立儿童保健分级诊疗新格局，守护好每一个家庭的希望。

既要托得起也要托得好

打造家门口“幼有所育优质服务圈”

　　“宝宝，跟妈妈再见，要乖乖听老师的话。”工作日的上午8时，市民周女士准时将2岁半的孩子送到了位于温州市区涂田路的温州市第二十九幼儿园，看着孩子完成健康检查进入园区，她也安心地去离幼儿园5分钟路程的单位上班。

　　据周女士介绍，自己和丈夫都是上班族，孩子自从上幼儿园后，每天早晚的接送成了难题。“好在单位附近开办了普惠性托育园，每天把孩子送到园里，我们就可以安心去上班了。”周女士说。

　　位于杭州市拱墅区和睦新村的居民，同样对社区里的托育很安心。

　　每天清晨，小区里一幢白灰橙色相间的两层小楼里不时传来欢声笑语，里面婴幼儿活动区、备餐区、盥洗区一应俱全，室外还配备636平方米的户外空间。这个和睦托育园二期60个托位，自从开出以来，就备受家长欢迎。

　　“骑车15分钟，就有一个婴幼儿照护服务设施，包括托育机构、‘阳光小伢儿’成长驿站以及儿童保健机构。”拱墅区卫生健康局相关负责人说，目前拱墅区已形成15分钟“幼有所育优质服务圈”，辖区内有184家婴幼儿照护服务机构、4820个婴幼儿照护托位。

　　婴幼儿托育机构，是孩子们走出家的“第一步”，也是孩子们的第二个“家”。如何选择一家优质机构，是不少双职工家庭的头疼事。尤其是像拱墅区这种老城区，人口密集，光是3岁以下婴幼儿就有2.25万人，托育需求加剧。

　　如何让这“一小”有地方可“托”？各地下了不少功夫。比如拱墅区2018年就率先探索3岁以下婴幼儿照护服务，发展普惠托育服务体系和成长驿站，制定一系列行业规范标准，成为婴幼儿照护服务示范创建区和国家级婴幼儿照护示范项目点。

　　“在全省，我们创新发展以家庭照护、社区统筹、社会兴办、单位自建、幼儿园办托班等5种模式为主，鼓励各地设立社区驿站、家庭托育点等为补充的‘5+X’普惠托育服务。”省卫生健康委妇幼处主要负责人介绍。

　　一个好的托育机构，能让孩子走稳“人生第一步”。继2020年后，2022年浙江省政府再次将“托育服务”列为十大民生实事项目，大力发展普惠托育，着力解决婴幼儿入托难问题。同时，依托各级妇幼保健院建立省、市、县三级婴幼儿照护服务指导中心，在基层社区组建养育照护小组，构建完善托育服务指导体系，推动“一家事”变成“大家事”。

　　截至今年6月底，全省建有各类托育机构4650家，每千人托位数3.2个，机构覆盖率达78%。

妈妈再也不用担心

浙江创新出生“一件事”联办改革

　　家里添丁，本是喜事，可光是给孩子办理证件，就要跑医院、派出所、办证中心等不少机构，可谓“痛并快乐着”。不过在浙江，这样的烦恼已经成为过去式。

　　“我们点点手机，一次性就办好了。”今年初，来自温岭市大溪镇的赵先生家里添了新成员。医院护士告诉他们，现在宝宝出生后需要办理的证件，直接在“浙里办”APP“出生一件事”专栏上就可以申请了。

　　让宝爸不再东奔西跑！果然，夫妻俩在病房里通过该APP上传了结婚证、户口簿、身份证，很快，儿子的出生医学证明、预防接种证、户口簿、社保卡等各类证件就搞定了。更方便的是，这些证件可以根据赵先生提供的邮寄地址，直接邮寄到家。

　　不用东奔西跑、多次办理，这让夫妻俩很是感慨——浙江率先探索的出生一件事“全省通办”改革，让宝宝的出生只有甜蜜，没有烦恼。

　　繁复的流程是如何浓缩为“一件事”的？省卫生健康委妇幼处相关负责人介绍，由卫生健康部门牵头，协同公安、医保、人力社保、大数据管理等部门，建立了协调机制、明确部门职责、规范联办指南。随后，各部门对关联事项申请材料归并、整合，将原来需提交的至少5份申请表，精简为1张全省统一的出生一件事办理登记表，提供“一表申请、一站受理”集成服务。

　　浙江创新出生“一件事”改革，全面推广出生证、预防接种证、户口簿、医保参保、社保卡等多个事项跨部门、跨区域联办，已实现“掌上申请、刷脸认证、全省通办”，并正式发布全国首个省级地方标准，改革做法也入选国务院“放管服”改革100例典型案例。目前，累计有75万个新生儿家庭受益，群众满意度持续保持在99.7%以上。

　　99.7%的满意度里，是大家对“一件事”联办效率的认可。浙江以数字化改革为抓手，提供生育全程集成服务，让婴幼儿的健康服务有速度，也更有温度。

　　（本版图片由浙江省卫生健康委员会提供）