2017年以来，国家医保部门探索建立了医保准入谈判机制，并在2017年、2018年、2019年、2020年、2021年连续开展了国家医保药品目录准入谈判，将许多临床必需但价格昂贵的独家药品大幅降价进入了医保目录。以下是近年来国家医保部门调整制定的四版基本医疗保险药品目录：

　　2017年版

　　2017年2月21日，人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》，严格药品目录支付规定、规范各省药品目录调整、完善药品目录使用管理、探索建立医保药品谈判准入机制。

　　2017、2018年，国家医疗保障局对部分临床价值高但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品开展了医保准入专项谈判，共53个临床价值高但价格较为昂贵的独家药品通过谈判纳入了医保药品目录，两年谈判药品的降价幅度分别达到44%和56.7%。

　　2019年版

　　2019年，国家医疗保障局、人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年）》，于2020年1月1日正式实施。

　　本次谈判共涉及150个药品。119个新增谈判药品谈成70个，价格平均下降60.7%。31个续约药品谈成27个，价格平均下降26.4%。经过本轮调整，2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》共收录药品2709个。与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。

　　2020年版

　　2020年12月28日，国家医疗保障局、人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，于2021年3月1日起正式实施。

　　本次调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，其中包括96个独家药品，谈判成功率高达73.46%。谈判成功的药品平均降价50.64%。调整后，目录内药品总数2800种，其中西药1426种，中成药1374种。目录内中药饮片未作调整，仍为892种。

　　2021年版

　　2021年12月3日，国家医保局、人力资源社会保障部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》，于2022年1月1日起正式实施。

　　本次调整，共计74种药品新增进入目录，11种药品被调出目录。从谈判情况看，67种目录外独家药品谈判成功，平均降价61.71%。调整后，国家医保药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。中药饮片仍为892种。

　　（来源：人力资源社会保障部官网、国家医疗保障局官网）　 浙报制图：戚建卫