作为全国“构建优质高效医疗卫生服务体系、实现全民健康覆盖地方试点”6个项目区（县）之一，近年来，宁波市鄞州区始终把群众身心健康作为头等大事来抓，深入推进“健康鄞州”和城市紧密型医联体建设。

　　依托良好的医疗卫生服务体系和卫生健康发展积淀，鄞州卫生健康服务“全生命周期”集成改革结出累累硕果，在健康浙江、健康宁波考核中，鄞州连续3年名列前茅，获得优秀等次，医疗服务体系优化行动、智慧健康管理行动、道路交通安全综合治理行动列入健康浙江行动省级示范试点，全民健身行动列入健康宁波行动市级示范试点。一个集数字化医共体、连续性医疗服务、信息化互联互通和大数据分析应用等于一体的卫生健康服务模式逐渐成熟，成为保障群众生命健康、赋能共同富裕的强力抓手。

三年乘风破浪 健康建设硕果喜人

　　时间是跃变发展的最好见证者。在鄞州城市发展史上，过去3年，是公共健康事业亮点频出、精彩不断的3年。

　　鄞州先后编制完善《健康鄞州2030行动纲要》《健康鄞州行动第一轮实施方案》等文件，作为统领健康事业高质量发展的“总指挥棒”，及时调整健康鄞州建设领导小组架构，科学制定健康考核指标，调动各镇（街道）工作积极性，整合卫健、教育、文化等部门资源，健全完善“三级联动”体系，稳步推进健康鄞州23项专项行动，逐渐形成了健康建设工作新模式。

　　3年来，覆盖全民的健康保障体系和覆盖全生命周期的健康服务持续优化和完善，一串精彩的数字，印证着鄞州向人民交出了一份经得起检验的健康答卷：

　　得益于卓越的生育全程基本医疗服务，鄞州城乡适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查率达88%，免费孕前优生健康检查人群覆盖率更是达到96.65%；通过关爱困难群体行动，奖特扶对象资格确认准确率达100%，残疾人精准康复服务率为82.82%；在医疗保障方面，符合条件的困难群众资助参保率达到100%……

　　如今的鄞州，全区国卫镇比例已达55.6%，东吴、姜山、东钱湖3镇成功荣获美丽城镇建设省级样板称号，浙江省首批体育现代化乡镇（街道）标准化试点工作已全面铺开，共同擦亮了“滨江水城、美丽鄞州”的绿色健康底色。

　　多元化、多层次的体育健康产业风生水起：宁波东钱湖旅游度假区入选浙江省运动休闲旅游示范基地，宁波升腾、惠风体育发展有限公司入选浙江省体育服务业示范企业……随着“世界无烟日”“世界卫生日”等丰富多彩的主题宣传活动持续迈向纵深，以及健康教育云平台大众电视端免费覆盖20万户家庭，健康文化和健康生活方式逐渐成为鄞州城市文明的重要组成部分，鄞州群众正从高速发展的卫生健康事业中，享受到实实在在的幸福感、安全感、获得感。

惠民落在实处 医疗服务体系不断优化

　　优质高效的整合型医疗卫生服务体系建设是一项复杂的系统工程，涉及部门多、领域广。鄞州以“构建优质高效医疗卫生服务体系、实现全民健康覆盖”世界卫生组织项目为契机，以“一根五枝十八叶”改革路径健全优质高效基层医疗卫生服务体系为核心，统筹、分步、分层实施，不断优化基层卫生健康服务投入保障、管理体制和运行机制，推动各项改革任务落到实处。

　　大力推进医共体建设是鄞州完善医疗服务体系的重要着力点。早在2019年3月，鄞州便组建了鄞州人民医院医共体、鄞州区第二医院医共体两个医共体。着力深化资源、医防、数据“三融合”，打造服务型、守护型、数字型“三型”医共体的“鄞州样板”，最大限度地实现“大病不出区，小病不出镇街”的目标。

　　鄞州区横溪镇居民陈先生因胃痛到鄞州人民医院医共体横溪分院就诊。急诊内科医生郁波对他进行了相关检查，显示腹腔空腔脏器穿孔，心电图示房颤。结果一出来，郁波立即邀请正在分院坐诊的鄞州人民医院医共体总院肝胆外科主任王金波会诊。经会诊，诊断为急性胃穿孔，应马上手术治疗。因缺少手术条件，必须向上转诊到总院。随后，横溪分院通过医共体双向转诊平台，与医共体总院肝胆外科取得联系，第一时间启动转诊绿色通道。从横溪分院到总院手术室，仅用一个小时，便为陈先生进行了腹腔镜下的胃穿孔修补术。

　　双向转诊是医共体带来的便利之一。从孕期到出生到离世，从急性诊疗到转诊治疗到慢病管理，近年来，鄞州区不断健全区域共享平台、远程会诊平台和即时问诊、云诊室、共享医生等的协同应用，加强医共体内部和医共体之间床位、号源、检查资源的统筹使用，推进“基层检查、上级诊断、区域互认”，不仅实现了诊疗信息的互联互通，更致力于实现包括公共卫生等在内的全生命周期健康信息的互联互通。

　　在此过程中，医疗机构的服务能力不断升级：鄞州人民医院检查检验结果互认项目涵盖了临床高频检查事项近80%的检查项目；2021年8月，鄞州二院医共体慢性肾脏病全程管理中心正式启动，标志着慢性肾脏病全程管理中心建设项目首次在鄞州落地。

　　对老年群体的医疗健康服务水准，体现着一座城市公共健康服务综合实力。鄞州通过基层一体化、诊室住院服务一体办、支付结算医后付等举措，丰富老年人看病就医新体验；依托未来社区智慧健康站，打造老年人健康管理新模式；全区30家基层卫生服务站在统一配备健康自测一体机、动态血压监测仪和家庭远程血压计、移动随访包的基础上，另配远程生化仪、远程血球计数仪等微检验设备，赋能老年人在家门口进行相关疾病检验指标的初筛，与此同时，全区753名家庭医生队伍成为老年人健康“守门人”，一张广覆盖、强渗透的基层医疗卫生服务网络，为老年群体生命健康保驾护航。

　　如今在鄞州，脑卒中发病率保持零增长，高血压、糖尿病等规范管理率均达到72%以上，血压血糖控制率分别达到66.85%和60.83%。基层就诊率为66.54%，5家分院达到全国“优质服务基层行”推荐标准，患者在家门口就能“好看病、看好病”。

改革力争上游

智慧健康管理在行动

　　置身数字化浪潮的前沿地带，如何以数字化改革为契机，提升全区智慧医疗水平？如何创新开发多元化智慧医疗应用场景，满足新发展阶段人民群众生命健康需求？鄞州积极破题。

　　“有了这个项目，住院既方便又快捷。”市民罗先生在鄞州人民医院仅用30分钟就办理好了住院手续，他对鄞州区推进的数字医共体“住院服务一体办”改革项目赞不绝口。

　　“患者可通过‘浙里办’APP‘住院一体办’在线办理住院确认。”鄞州区卫健局有关负责人说，“住院期间，患者可以通过‘浙里办’在线查看住院费用明细、住院检查检验结果、住院医嘱信息及健康宣教等。院后，患者同样可以在线上进行院后检查预约、院后居家护理预约、特殊病种自助预约住院等，真正做到了患者少跑腿，数据多跑路。”得益于数字医共体建设，与传统模式相比，鄞州人民医院医共体总院住院手续减少近70%，患者住院确认时间从半天甚至一天缩短至5分钟，住院匹配精准率提高到99%，从过去的“病人等床”转变为现在的“病床等人”。

　　智慧健康站建设是未来社区九大场景创新之一，作为全省首批未来社区健康场景建设12个试点单位之一，下应街道海创社区的智慧医疗建设进程，可谓展现鄞州医疗数字化改革最新律动的生动“窗口”。

　　家住海创社区的糖尿病患者黄阿姨签约了家庭医生服务。平时，家庭医生通过“智惠公卫”系统定期为其推送各类随访、个性化健康教育信息，一旦发现血糖高于正常值，家庭医生通过“智惠公卫”中新上线的“糖尿病AI智慧干预系统”开具运动和饮食电子处方。黄阿姨根据电子处方要求，每日打卡执行，执行完成后系统赋予黄阿姨健康积分，实现“我的健康我作主”。除此之外，海创未来社区还创新上线了“AI心血管疾病健康评估报告”健康场景，已向辖区18周岁以上人群发送评估报告2000余份。

　　“海创社区相继推出家庭远程健康监测、大数据AI健康评估、智能随访与个性化健康教育推送、健康银行、学生健康护航平台等服务，实行健康管理线上线下（O2O）模式，促进健康大数据互联共享，逐步将健康管理实现向全程化、智能化转变。”海创未来社区相关负责人说。

　　以试点为引领，覆盖全域的智慧健康管理服务也在同步升级。前不久，“鄞领健康”应用正式上线，打开“浙里办”APP，搜索“鄞领健康”应用，通过“我的健康信息”“我的医疗服务”“社区健康管理”等板块，居民可享受“知健康、享健康、保健康”的N项线上场景应用，通过一部手机管健康，打通健康全领域。这是鄞州区以数字赋能基本医疗、健康管理为理念,建设智慧健康站“线上+线下”全方位全周期医疗卫生服务体系的又一阶段性成果。

　　“下一步，我区将以试点项目建设为推动契机，继续发挥地区优势，不断创新健康治理的体制机制和责任体系，提升多部门合作水平和质量。利用数字化改革推动创新，逐步构建完善优质高效医疗卫生服务体系、实现全面健康覆盖，形成具有鄞州特色的、可复制的改革经验样板。”鄞州区卫健局有关负责人说。

　　（本版图片由鄞州区卫生健康局、鄞州区文化和广电旅游体育局提供）