健康是幸福生活的重要指标，也是实现共同富裕的应有之义和重要支撑。近年来，长兴县坚持一张蓝图绘到底，持续加大创新力度，以系统观念集成深化综合医改，努力构建优质高效整合型医疗卫生服务体系。

　　围绕“病有良医、老有康养、幼有优育”的目标，该县在深化改革、数字赋能、城乡普惠等领域持续发力，为老百姓提供全方位、全周期健康服务，实现了健康水平与经济社会良性协调发展。据统计，长兴县域人均预期寿命达到83.24岁，居民健康素养水平达到33.86%。

　　深化改革

服务体系更健全

　　每周二上午，长兴县夹浦镇卫生院内都会聚满村民，这是长兴县中医院内分泌科主任王英常态化下沉分院坐诊的日子。不用进城就能看上专家号，这是许多长兴农村百姓的幸福体验。

　　据介绍，长兴县人民医院、长兴县中医院牵头，分别与乡镇卫生院组建2个医共体集团，以“八统一、一融合”的运行机制，建立党建、人才、物资调配等九大管理大中心。医共体内以县乡建“联合病房”、分院创“特色专科”等形式向下发力，促进健康服务关口前移。

　　同时，疾控中心等机构以“两员一中心一团队”机制全面融入，设立医防融合办公室，推行医疗、健康“双处方”制度，建立集预防、医疗、慢病管理、康复于一体的服务链。

　　对下深化县域医共体建设的同时，长兴还积极上联省市名院，建设高水平医联体，其中县人民医院纳入浙大二院医疗集团，建立教授级专家工作站18个。

　　为激发医务人员的内在动力，长兴加快人事薪酬制度改革，全力聚智引才。改革以来，职工年均工资薪酬增幅10%左右。同时，将卫健人才引育纳入县人才新政，对高级人才引进最高补助182万元，“985”等高校本科生及乡镇卫生院引进的中级以上职称人才最高补助17.35万元。

　　另外，长兴还以“三医联动”“六医统筹”强化“筹资、支付、监管”等政策集成，推行医共体集团“总额预算、合理超支分担、结余留用”的医保支付方式改革。2020年度，县域医保基金支出15.7亿元，同比下降7.12%，医疗服务性收入占比提高到35.02%。

　　从“县级强”到“县域强”，长兴已形成整合型医疗卫生服务体系。目前，县域内就诊率90.25%，基层就诊率70.02%，镇村就诊人次增幅已连续4年超过县级；户籍人口家庭医生签约率45.25%，重点人群签约率93.31%，高血压和糖尿病患者规范管理率分别提高至72.3%、72.22%；第三方测评职工和患者满意度均保持90%以上。

　　数字赋能

群众就医更便捷

　　林城镇向阳村村民老郭患有高血压、糖尿病及脑血管病后遗症，一直无法起身行走。长兴县人民医院慢病联合管理中心副主任医师刘建峰上门问诊，结合老郭的“健康画像”，进行专科评估、药物调整以及有针对性的健康宣教。如今老人病情显著好转，慢慢地能独立行走了。

　　“健康画像”其实就是一个“健康数据库”，它整合“两慢病”患者的基本情况和历史就诊记录等信息，通过大数据计算分析，实现对患者目前健康状况以及未来疾病风险的评估和检测，还能对“两慢病”人群实施精准的分级分类管理。

　　作为我省首批县域医共体信息化建设示范县（市、区）之一，长兴以“健康画像”为突破口，逐步健全医防融合的分级诊疗体系，走出了一条“两慢病”人群健康管理新路子，目前全县建档人数已有61万。

　　日前，虹星桥镇港口村村民朱云飞来到村里的“云诊所”，通过自助机挂号和县中医院的医生进行视频连线。“面对面”问诊后医生开出药单，智慧药房自动出药，朱云飞完成结账后立即拿到了处方药。

　　通过“云诊所”“云药房”，越来越多的农村百姓在家门口就能实现看病配药。而在城市社区，借助“未来社区+数字化改革”建设，智慧化健康应用场景也在逐渐变成现实。

　　在“齐北社区”APP上，居民可以随时查阅自己的个体运动处方，并根据处方建议进行适宜的运动锻炼，运动处方将交互至社区全民健身中心、老年活动室等文体运动场馆，实现健康与文体的多跨。APP还能为辖区内托育机构、幼儿园的儿童提供定期生长发育监测服务，对肥胖、消瘦、近视等进行早期干预。

　　数字赋能，不仅提升了基层医疗机构的服务能力和医疗服务效率，也减轻了基层医务人员的工作压力。社区卫生站医生可在平台调阅居民的健康档案等数据，为其在线视频问诊、指导居民自助购药打下了基础。

　　城乡普惠

全民健康更托底

　　山路弯弯，金黄银杏叶翻飞，走进小浦镇方一村，到处都是村美人和的景象。近年来，方一村抓住美丽乡村建设等契机，不断推动健康村创建工作，投资建设了灯光篮球场、健康步道等设施，并将文明健康生活方式纳入村规民约，建立健康村建设自评制度，推动健康理念进入家家户户。

　　当下，长兴正全力推进以健康素养提升、健康“细胞”建设为载体的全民健康促进提质行动。全县42个村居（社区）试点开展健康村建设，持续改进健康影响因素；深化健康促进行动，已建设健康家庭、企业等健康细胞1500余个。

　　在雉城街道北门社区居家养老服务中心，独居老人时常聚在一起制作面点、插花剪纸。“老有所养、老有所乐”，像这样的居家养老中心，长兴共有200余家，年均惠及老年人上万人次。

　　为推动居家养老工作做深做实，长兴积极开展困难老人适老化改造，重点解决老年人如厕洗澡、起居行走、康复护理等最基本最迫切的需求，截至目前已完成适老化改造155户，支出资金150多万元。

　　针对婴幼儿，长兴则专门出台实施意见，建立3岁以下婴幼儿照护服务工作体系。聚焦托育机构的选址、评价、督导、疫情防控等工作，加强部门、属地联动，实现常态化管理。并以县乡婴幼儿照护服务指导中心和乡镇向日葵亲子小屋为抓手，大力开展婴幼儿照护服务知识培训和亲子活动，向家长普及科学育儿知识。

　　推动全民健康，还要紧盯民生实事。自2020年以来，长兴针对“一老一小”等各类重点人群，落实适龄儿童水痘疫苗免费接种、60周岁以上老年人流感疫苗免费接种、45~74周岁户籍人群结直肠癌筛查、严重精神障碍患者免费服用基本抗精神病药物、县政府为全县60周岁以上老年人购买意外伤害保险等民生实事。目前已惠及儿童3461人、60周岁以上老年人7万余人、结直肠癌筛查目标人群6万余人、严重精神障碍患者及精神残疾者4000余人，老年人意外伤害险项目投保14.9万余人，投保资金430余万元，受到群众的一致好评。

　　（本版图片由长兴县卫生健康局提供）