工伤鉴定报销“零次跑”
日前,温州市“探索建立工伤医疗管理新模式”首家市属试点医疗机构揭牌,正式落户温州东华医院,今后在该院就诊的工伤患者可让试点医疗机构“代跑”认定和报销,这也意味着温州工伤医疗管理实现鉴定与报销“零次跑”。
作为全国首个“探索建立工伤医疗管理新模式”改革试点城市,温州积极探索提高工伤医疗报销效率,缓解企业和职工垫付医疗费用压力。据温州市人力社保局有关负责人介绍,工伤保险和医疗机构深度融合后,工伤患者的医疗费用按照国家标准予以报销补偿,超出部分自费承担,试点医疗机构可以接受委托代替患者完成医疗报销过程。该模式将逐步推广至温州医疗机构。
自开展试点工作以来,温州全力打造多部门合作的工伤保险医疗综合服务体系,初步实现了由医疗机构先行刷卡、后由工伤基金划转退还的便民惠民运行机制,同时开发医疗、工伤保险服务一体化模式,打造工伤医疗费用智能化支付平台;整合办事事项、再造办事流程,实现“一表申请、联动办理”,需提交的材料从原来的26~49份精简为3~17份;通过工伤待遇支付环节和其他环节实时联动,工伤待遇支付办理时间缩短为最快24小时内完成、一般情形3~20天内完成、复杂情形60天内完成。
(王艳琼 邵卢静)