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00013版:健康浙江

让百姓看病更容易

——“健康仙居”建设纪实

  家住仙居县城的老张(化名),说起一年前的“惊险”经历,至今还在庆幸。去年秋天,他参加了县里的上消化道癌早诊早治项目免费检查,进食没有任何不适的他,被发现食道上长了一个米粒大的隆起——癌。早发现早诊断早治疗,并不富裕的仙居财政投入的500多万元钱,就这样救了老张的命,也救了此次项目中发现早癌的另外87人……

  在仙居,这样的健康建设的举措、项目很多。大到慢病的管理、健康主题公园的建设、健康养生游的开拓,小到向居民发放《仙居市民健康手册》、推广健康生活习惯,一切的一切,终极目标就是:通过健康浙江、健康仙居建设,全面提升城乡健康水平,最终造福52万仙居人民!正像仙居县卫生健康局主要负责人所说:“健康问题是仙居百姓最关心、最直接、最现实的利益问题,也是‘健康仙居’建设的出发点和落脚点。”

  最新的数据表明:仙居17个乡镇实现省级卫生乡镇全覆盖,国家级卫生乡镇达到了11个; 2018、2019连续两年健康浙江建设考核达到优秀等级;众多健康项目获得广泛称道,上消化道癌早诊早治项目,成为了全省唯一一个全国优秀项目单位;肿瘤登记首次上报数据被世界癌症研究中心收录,连续8年被国家年报收录,连续6年荣获全国肿瘤登记工作优秀奖,2019年作为全省唯一现场项目点参与国家重点研发计划……

  促提升

  软件硬件齐改善

  一个小小县城,竟有三个健康主题公园,仙居又一次创下了“全省第一”!这个“第一”,反映出来的是仙居县健康建设的一个特色——软硬均衡,全面提升。

  在健康硬环境打造上,医疗卫生基础设施建设成了百姓看得见摸得着的健康元素。一个大手笔是,作为全县龙头医院的县人民医院,与县妇保院合并,并投入16.81亿元迁建。

  从仙居县城到各乡镇,包括县疾控中心安全生物实验室在内的医疗机构迁建、扩建、改造、提升,几乎是全面开花。就在今年5月,首家儿童康复定点机构——仙居县妇幼保健院儿童康复中心开始运行,少儿保健从此提档升级。

  县城内,完成了永安公园、市民公园、乐安公园3个健康主题公园建设,各乡镇健身活动设施场地和健康教育活动室实现了100%覆盖和提升完善。每天,无数的居民在这些科学、规范的场所进行健身活动,学习健康知识,掌握健康技能,追寻长寿梦。

  这一个个“健康细胞”,构成了健康仙居的整体。近年来,仙居大力推进健康家庭、健康学校、健康村庄、健康机关、健康社区、健康企业、健康医院等健康支持性环境建设工作。目前,全县建起了金牌学校1所、银牌学校3所、铜牌学校45所,达到省健康促进学校标准的学校数占到了八成,健康促进医院达标率75%,“健康家庭”、“健康社区(村)”随处可见。

  在仙居,与健康建设相关的内容,有各种“健康浙江在行动”“百日万步有约活动”等常规项目,百里徒步挑战赛、广度新长征毅行挑战赛、绿道马拉松等常规节目,“乡村急救班”系列培训等常规活动。非常规项目则包括了仙居全面提升慢病管理水平,推出“医生不空跑,患者不空等”健康随访新模式等,实现了慢病患者诊疗管理“零次跑”。截至目前,已为全县5万多名慢病患者开展健康随访,随访率达96.8%;慢病患者规范管理率达72.5%,远远超过全市、全省平均水平。

  以国家5A级景区神仙居为主体的丰富旅游资源,成了健康仙居建设的特色抓手,将“全民健身”“全域旅游”与“健康仙居”建设深度融合,在各景区创建浙江省运动休闲旅游示范基地,打造运动休闲旅游精品线路,建设“全国优秀健走示范区”,走出了一条独具特色的健康发展路径。

  谋重点

  倾情打造医共体

  2019年1月,仙居在全省较早启动了县域医共体建设,成立了以县人民医院和县中医院为牵头医院的2个医共体,构建“2+20”的医共体架构。“我们的目标是,使医共体建设成为构建完善医疗卫生服务体系、提升县域卫生健康服务能力的突破口和发力点。”卫健局负责人说,“通过全县医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,最终很大程度缓解群众‘看病难、看病贵’的问题。”

  仙居县委县政府高度重视医共体建设,县主要领导担任医共体管委会领导小组组长,一次次召开牵头会议,督促落实各项细则。《仙居县县域医疗卫生服务共同体建设实施方案》及19个系列配套文件的出台,正是政府主导、部门联动、全县医疗机构实施的多方合力工作的最好注脚。8大管理中心,11项规章制度,一体化管理方式,人财物调配监管……有力领导,强力推动,合力实施之下,医共体建设进展迅速。2020年浙江省县域医共体建设48项重点任务清单要求,仙居全部完成,分级诊疗格局形成,实现了仙居居民“就近首诊,规范转诊”的良好局面。

  “很庆幸能预约到浙江省肿瘤医院的陈奇勋名医工作室王长春专家为我手术,我在仙居就能享受到省里专家提供的服务。”47岁的张大姐(化名)因为确诊为肺癌,频繁往返上海、仙居两地,疲惫不堪。后来,县人民医院为她预约陈奇勋名医工作室的专家进行治疗,她为此连连点赞……

  要留住老百姓看病的脚步,既要让老百姓看病容易,更要让老百姓看得上好医生。

  仙居县开展“百名医师下基层,签约医师进万家”活动,从县级医院派出100名医生到各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的家庭医生签约服务团队中去,重点提升签约服务质量,提高群众的知晓率和获得感。截至11月底,全县已签约208166人。

  充分发挥医共体优势,一头是向上向外,积极引进优质医疗资源。“县人民医院+台州恩泽医疗中心”“县中医院+省立同德医院”两个高水平医联体成立,上海十院妇产科联盟走进县妇幼保健院, 9位省级名医和8位台州市名医在仙居设立名医工作室;另一头是向下,推动县级优质医疗资源下沉,牵头医院下派管理人员、技术专家流转到基层医院,以“传帮带”促成医共体基层人员业务水平和管理能力提升。在基层院区建立联合门诊,推进基层医院差异化发展,重点发展下属各院区泌尿外科、白塔院区骨科、横溪院区中医康复科和急诊科、福应院区中医科和儿科、安洲院区皮肤科和中医科、南峰院区中医科和消化内科等特色学科,逐渐形成特色,打响品牌。

  进农村

  当好健康“守门人”

  近年来,仙居县积极落实“两不愁、三保障”等工作要求,利用强有力医共体建设平台,抓村卫生室建设和村级医疗卫生机构管理体制改革。

  投入资金对全县104家村级卫生室进行规范化改造,达标率100%,在全省26县实绩考核中排名第一。村级卫生室的百分百规范化,有效发挥了村级医疗卫生健康防范机构和监测哨点作用,使之成为山区县百姓医疗健康保障的“守门人”。

  硬件方面,村卫生室部署HIS系统、VPN网络,加强信息化建设,确保村级医疗卫生机构能够以信息化技术管理农村居民健康档案、接受远程医学教育、远程医疗咨询、医疗医药费用即时结报;软件方面,强化村级医疗卫生服务能力, 将村级医卫人员纳入家庭医生签约团队,开展签约服务,促进医防融合,使更多群众就近享受到优质医疗健康服务。

  2020年,仙居县又面向基层推出新做法:呼吸系统疾病防治新模式,以两家医共体牵头单位为主导,20家基层医疗卫生机构共同参与,目前已开展肺功能筛查1万人次,开启了县域内慢阻肺患者诊疗的“三早”(早发现、早诊断、早治疗)新模式;探索将慢阻肺管理纳入基本公共卫生服务,打造呼吸慢病示范区,取得阶段性成效……

  “仙乡”大地,百姓们在“健康浙江”的大旗下,在“健康仙居”建设的润泽下畅快地呼吸着,自由地奔跑着……这就是仙居百姓满满的获得感、幸福感!


浙江日报 健康浙江 00013 让百姓看病更容易 2020-12-17 21825361 2 2020年12月17日 星期四