支付难题“一站”解决

　　王艳琼 陈婵娟

　　“原先工伤报销时要先去医院把医保基金支付的医疗费退了，再到社保窗口报销，没想到现在可以手机在线处理了。”近日，温州市雄正电器股份有限公司职工黄女士通过瓯海工伤医疗管理新模式，在线领到了500多元的工伤保险待遇。

　　作为“工伤医疗管理新模式”国家级试点，瓯海区今年以来聚焦工伤保险待遇支付环节多、周期长、来回跑等痛点难点，创新探索工伤医疗管理新模式，打造多部门协同的工伤医疗综合服务体系。通过人力社保部门、医保部门和定点医疗机构三方深度融合，以数据联网、内部流转的方式，打通业务经办壁垒，实现结算流程一体化。

　　经过改革，工伤职工住院医疗费刷卡结算后，定点医疗机构通过医保结算系统将交易数据传输给医保经办机构，由工伤和医保经办机构内部流转进行医疗费用结算，打造“医疗机构先行刷卡、工伤基金划转退还”的便民惠民新举措，有效化解企业和职工垫付压力。预计为瓯海区全年纾解垫付资金约2000万元，让工伤职工少跑5000余次。

　　通过整合办事事项，瓯海区还将工伤保险待遇支付8个事项集成1张表单，实现“一张表单办到底”。工伤认定文书、伤残鉴定结论、身份证件等9项材料全部通过内部核查信息共享等方式获取，最大程度压缩办理时限。改革后，简单事项实现即时办，复杂事项从15个工作日缩减至7个工作日办结。

　　瓯海区人社局相关负责人介绍，依托浙江政务服务网，现在该区全部工伤待遇支付事项已实现“云上办、自主报”，形成“线上申请、线上审核、线上支付”流程闭环，企业及职工可足不出户随时申请。