如何成为健康建设“全省示范”?
“诸暨速度”挥写漂亮答卷
周象 王行
随着2020年年终的到来,特殊年份的健康浙江建设成就,格外引人关注。诸暨,正是以“高度重视,反应迅速,举措有力,雷厉风行”的抗疫“诸暨速度”,打造出了2020健康浙江建设的“诸暨速度”。来自省相关部门的消息,按照诸暨市卫生与健康大会上提出的“加快打造健康浙江县市示范区”的战略目标要求,诸暨全市上下合力推进健康中国行动、健康浙江和健康绍兴建设,围绕普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、推进健康治理、发展健康产业等六大领域高质量推进健康诸暨建设,全方位、全周期保障人民群众身体健康。2019年健康诸暨建设位列绍兴第一、全省第七。健康浙江26项专项行动中,诸暨的7个专项行动被纳入健康浙江行动省级示范点工作,积极为全省提供诸暨实践、诸暨素材、诸暨经验。2020年,诸暨的健康浙江建设更上一层楼,取得了令人瞩目的成绩,受到了广泛称道。
立体保障,筑牢健康诸暨建设根基
对于所有人来说,对于健康浙江建设成效来说,今年的疫情是一场真正的大考。有力应对,就是对城乡居民健康最好的保障。作为浙江经济强市(县、区)和健康浙江建设走在前列的诸暨,交出了怎样的答卷?
疫情来袭,诸暨迅速建立了作战体系,全面展开疫情防控的人民战争。成立了市疫情防控工作领导小组,组建了市、镇、村三级高效协同作战机构;明确集中办公、每日会商和视频连线等作战制度,确保上情下达、下情上传;实行专项督查和问题交办层层落实防控责任。
在具体举措上,诸暨通过精准摸排和“四早”医治控制传染源,实行受控式进入,暂时关停聚集场所和加强环境整治,切断传播途径;通过强化宣传引导,强化群众自我管理和科学复工复产,保护易感人群;落实财政专项资金,多途径拓宽应急物资采购供应渠道,加强生产生活物资保障;抽调1200名市级部门机关干部参与基层管控,重点时段集中医护力量强化医疗防疫力量,发动群众群防群治;严肃执纪问责,以“零容忍”的态度强化工作监督……
事实上,不仅仅是此次的抗疫,自健康浙江、健康诸暨建设启动以来,诸暨无论在机制上、资金上和各项具体的举措上,都构建起了严密的立体式保障。
在考核评价机制上,诸暨将健康诸暨建设作为重点工作纳入部门、镇街年度目标责任制考核;在部门协作机制上,建立牵头部门和责任部门、部门和镇街快速有效的联动机制,构建务实高效的重大事项协商机制,逐步建成较为完善的大健康共建共享体系。
在关系百姓健康的大事上,诸暨是从来不吝投入资金的,还为此建立健全了健康投入机制,落实疫情防控工作经费,追加防控资金3840万元。今年公共卫生经费、公费医疗等卫生支出占到了九成以上:
持续推进实施全民参保计划,诸暨全市户籍人口医保参保率达到99.4%;城乡居民医保筹资标准提高到每人1450元(含大病保险费用);基本医疗保险政策范围内实际住院报销比例为75%。
完善医疗救助政策,实现“一站式”结算,真正做到了“符合条件的困难群众资助参保率达到100%和医疗救助政策落实率达到100%”。
加快卫生健康领域信息化建设,各医疗机构已完成与浙江省检验检查共享平台对接和数据上传,实现医学检验检查信息共享开放;建成卫生应急指挥平台;运用浙政钉,建成应急视频会议系统……
至于深入实施农村饮用水达标提标三年行动计划、推动健康产业发展、加大城乡供水一体化力度、全面开展蓝天碧水净土清废行动……全面推进,牢牢筑起了健康诸暨建设的扎实根基。
“与杭同城”,城乡共享优质高效医卫服务
“枫桥经验”,是诸暨市的一张金名片;“与杭同城”,则是近年来诸暨参与长三角一体化发展和融杭的发展战略。在此背景下,“枫桥经验”+“与杭同城”,成了诸暨市全面推进医疗卫生服务体系优化行动的最好指引。
为了加快医疗服务水平的“与杭同城”,让一百多万城乡居民共享优质高效医卫服务,诸暨以医共体建设为抓手,实现医疗资源精准下沉,推动基层首诊、上下转诊的分级诊疗体系从“有形覆盖”向“有效覆盖”迈进,构建起便捷高效的基层医疗卫生服务体系,在全省率先实现乡镇卫生院住院病房建设全覆盖、康复服务中心建设全覆盖、医共体内5G远程医疗协作平台全覆盖……诸暨,成了省委省政府表彰的县域医共体建设工作成绩突出的集体。
一场新冠肺炎疫情,凸显出疾病预防的重要性。为了完善医防融合机制,诸暨很早就筹谋投巨资新建一个现代化的疾控中心,今年,这项有着特殊意义的异地新建工程,在特殊年份启动了;同步启动的是,设立公共卫生后备医院,健全平战结合的传染病救治体系。
与正在努力打造中的“数字经济第一城”杭州“同城”,医疗服务“数字化”必不可少。诸暨将数字化转型融入医改全过程,迭代升级医共体智慧医生平台、远程会诊平台、区域卫生健康信息平台,打造医共体信息化建设示范市。加快电子医保卡推广应用。到发稿时止,在两定单位(医保定点医疗机构和定点药店)医保电子凭证扫码结算功能全覆盖基础上,诸暨的电子医保卡激活率已经达到了70%以上,“看病不带卡、只用医保码”,正从构想一步步走向现实。
诸暨中医大家辈出,中医药对于诸暨居民的健康大有裨益。利用这一特色优势,诸暨全面推进中医“名医”“名院”“名科”建设,争取实现中医药服务市、镇、村三级全覆盖,发挥中医药在“防慢病”“治未病”“促康复”方面的优势,打造全省乃至全国的中医药强市。
一个最能代表诸暨医卫服务“优质高效”的广为人知的亮点是,诸暨的社会心理服务体系建设。该市扎实开展国家社会心理体系建设试点,提升社会心理服务三级平台建设,建立市心理健康服务中心,并在市矛盾纠纷调处化解中心完成市社会心理服务指挥中心建设,积极开展心理健康科普宣传,疫情期间为不同人群提供心理干预和健康服务。
全面提升,
健康呵护延伸细枝末节
在诸暨,从城镇到山区,从大街小巷到厨房餐桌,每一个居民都能感受到健康浙江、健康诸暨建设带来的健康呵护——
国民营养计划,在诸暨全市4家养老机构、165家幼托机构和160所中小学校配备了营养师或营养指导员,并定期对管理和从业人员开展食品营养安全相关技能培训。
在学校,全力推进“两课两操”,健康教育工作纳入了整个教育工作计划,全市所有中小学校开齐开足体育与健康课程、眼保健操和课间操,确保学生每天校内体育活动时间不少于 1小时,着力提升学生体质健康标准达标率和降低学生近视率;为全市600人以上学校和住宿制学校配备卫生室和卫生专业人员,实现学校卫生室硬件设施建设和卫生专业技术人员配备两个100%,成为了绍兴市学校卫生室配备数量最多、配备率最高的县市。而且,所有中小学校配备了专兼职心理健康老师。
在母婴设施建设上,2020年新增母婴室3个,全市已累计建设母婴室34个,分布在大型商场、车站、医疗机构等公共场所,配置率达100%。
全市所有三星及以上宾馆、大中型酒店(饭店)和三星级及以上农家乐、民宿、机关事业单位食堂,配备和使用“公筷公勺”。
推进“两癌检查”,目前宫颈癌检查完成率达到了99%,乳腺癌筛查完成率达到了105%。此外,重点人群结直肠癌筛查任务完成率98.89%,结肠镜检任务完成率112.45%,重点人群免费流感疫苗接种完成率为80.7%。
积极推进残疾人精准康复服务行动,精准康复服务率达到99.83%。
全力推进职业健康保护行动,推行“三步式”人性化和“服务式”执法模式,给易患职业病的职工送上定心丸。
家庭医生签约,万众关注。到目前,诸暨全市重点人群签约率已达到了空前的85%。
走在诸暨街头,你可以看到或听到倡导文明健康生活的场景、广播、新闻和公益广告;当地报纸、电台、电视台等主流媒体开设了健康诸暨专题专栏……一直延伸到细枝末节的全方位健康呵护,弥漫在诸暨城乡各个角落。