今年以来，江山市医疗保障局重塑办事服务流程，通过建设一个“浙里办”医保线下多业务场景体验区、打造一条医保速递入户专线、完善一个医疗费用多业务自动结算平台，打通“线上”与“线下”服务“最后一公里”，实现“网上办”“掌上办”受理零窗口、办理零人工、群众零跑腿的目标。截至8月底，日均网办量310人次、掌办量62人次，掌办网办率为82%。

　　一个“区”实现服务“零窗口”

　　日前，在江山市行政服务中心“浙里办”医保自助服务体验区，在工作人员的指导下，江山市民阚杰通过医保自助服务一体机顺利办理好生育保险。

　　据了解，原先的两个医保服务窗口变身为一个线下“浙里办”医保自助服务体验区，体验区安装了4台医保自助服务一体机和1台政策咨询服务一体机，供群众网上办理相关业务。这是江山市医疗保障局投资20多万元研发的医保自助办理系统，给群众带来了良好的服务体验。

　　如今，该体验区日均接待70人次，占办事群众的90%，人均办件时间从改革前的30分钟以上，减少到改革后的5分钟以内，减少办事群众在大厅平均停留时间90%以上。

　　一条“线”实现办事“零跑腿”

　　今年2月新冠肺炎疫情防控期间，江山市医保局倡导工作“不接触办理”。江山市医保局建立医邮合作机制，与邮政速递签订服务合作协议，医保部门负责宣传、搭建平台、网络布线、费用结算，邮政负责系统查询、信息确认、上门取件。同时，通过深化医邮合作，打造医保速递入户专线，重塑“浙里办”服务流程，构建“线上”和“线下”政务服务闭环。

　　这一改革，让偏远农村群众不用往返奔波办事大厅，只需在“浙里办”掌上端或12345政府服务热线进行申报，邮政速递就会根据上传信息，在两天内免费上门取件，并送达医保中心办理。医保中心在参保群众线上申报15个工作日内，将报销款打入参保群众社保卡，群众办事真正实现“零跑腿”。

　　一平台实现“无感结算”

　　“从2018年起，我们就通过医疗费用多业务自动结算平台，开始实施基本医疗保险、大病保险、医疗救助‘一站式’结算。目前我市167家大小医疗机构均实现无感结算，覆盖率100%。而且，新的医保系统结算覆盖面扩大到了全国所有联网结算医院，切实减轻了群众就医负担。”江山市医保局相关负责人表示。

　　目前，在医院端还能实现工会互助、抚恤优待对象医疗补助等多事项“一站式”结算，对纳入低保、低边因病致困人员前12个月的医疗费用，由结算系统直接实行“二次救助”，实现“无感结算”。今年以来，该系统线上“一站式”结算189万人次，支付金额约3.95亿元。

　　对医疗费用未能实时联网结算的部分参保人员，只需在“浙里办”申报，通过快递入户，无需跑腿就能实现医保多业务无感结算。部分不需提供纸质材料的业务实现“秒到账”。