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00008版:前沿

达芬奇手术机器人,巧在哪

  达芬奇手术机器人有一个很艺术的名字。

  追溯起来,它还真与画家达·芬奇有着渊源。据说,诞生于美国的达芬奇手术机器人,得名于500年前画家达·芬奇在图纸上画出的最早的机器人雏形。后人以此为原型,设计出了用于医学手术的机器人,并以“达芬奇”的名字命名。

  如今,达芬奇手术机器人已经越来越广泛地应用于外科手术中。近日,记者走进中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院),近距离“认识”最新一代的达芬奇手术机器人。

  无影灯下,是第四代达芬奇手术机器人的四只强大的机械“手臂”;手术台旁,是独立的外科医生控制台,以及一个高清的成像系统。

  当记者走进手术室,眼前的一切颠覆了传统手术场景的设定:国科大肿瘤医院党委副书记、副院长程向东像驾驶汽车一样,双手伸进操作杆,轻轻捏着手指操作器,控制操作系统向机械臂系统发出移动、捏夹等指令,远端视频系统能清晰看到手术解剖部位,随着主刀医生左脚踩镜头键,移动镜头,查看手术视野情况,随即移动机械臂,进入目标区域;右脚激活能量平台,所有的器械就可以运作起来了。机器手精准地完成了切割和电凝……

  这一有别于一般腹腔镜的手术设备,能发挥哪些硬核的作用?“达芬奇机器人设计的初衷,是为了浩瀚太空中的宇航员。”程向东说,宇航员在空间站内,往往要待上一年半载才能返航,在这个过程当中,他们可能会生病。然而太空舱里没有医生和手术设备。怎么办?于是人们设计出了一个能够远程操作的手术设备。

  如今,达芬奇手术机器人已经广泛运用于临床。“因为达芬奇机器人特殊的构造,使它在一些正常双手难以触及的、狭窄的地方,也能表现得非常灵巧。”程向东说。

  第四代达芬奇手术机器人,将极大提高手术的安全性。“传统的开放性手术创伤非常大,一般有二三十厘米的切口;通过这系统,能够在创伤很小的前提下完成非常复杂的手术。”程向东说,并不是所有的病人都适合使用机器人手术。以肿瘤患者为例,达芬奇手术机器人更适合早期、中期的患者,因为它在除瘤、根治方面,可以达到和开放性手术一样的效果;但是晚期患者则不太适合进行微创手术。

  手术的“微创化”并不会降低对医生的要求。在国科大肿瘤医院,对达芬奇手术机器人操作的手术有着严格的质量控制。“对主刀医生而言,既要有丰富的开放性手术、腹腔镜手术的经验,还要经过系统化培训,获取国家证书后,再通过医院的考试,才能上台手术。”程向东告诉记者。

  国科大肿瘤医院的第四代达芬奇机器人,是目前最先进的设备。它于去年年底正式“落户”,较多运用于泌尿外科、胸部肿瘤、妇瘤疾病、消化系统肿瘤,目前临床需求很大。

  那么,人类畅想的为宇航员做手术的场景能实现吗?程向东说:“5G时代到来之后,这个场景完全可以变为现实。在网络传输没有延时滞后的情况下,远程手术指日可待。我相信,以后我们还可以通过远程手术给山区、海岛的老百姓带去曙光。”


浙江日报 前沿 00008 达芬奇手术机器人,巧在哪 2020-08-14 21243598 2 2020年08月14日 星期五