很多人都知道，急性白血病一旦复发，往往不治。现在，曹女士遇上了。

　　1年前，曹女士被确诊为急性髓系白血病，之后接受了标准方案的化疗，白血病细胞已基本消失，但通过更精密的分子生物学检查，发现仍有极少量的残存白血病细胞，更换多种药物治疗后始终无法斩草除根。白血病复发的担忧使曹女士寝食难安。

　　据介绍，白血病具有异质性，也就是每位患者身上的白血病细胞恶性程度都不一样。若把急性白血病比作“罪犯”，那么这其中既有小偷小摸的“扒手”，也有残暴凶狠的“大盗”。初诊时，杭州市第一人民医院医生就发现曹女士的白血病细胞带有一种名为“C-KIT D816v”的突变，意味着难治易复发，是白血病中的“穷凶极恶之徒”。为了提高疗效，该院血液内科移植团队为曹女士实施了高强度药物预处理的HLA全相合异基因造血干细胞移植术。

　　首次干细胞移植过程非常顺利。就在大家满怀希望时，曹女士在一次复查中再次检测到残留的肿瘤细胞——白血病“死灰复燃”了。

　　移植后复发的急性白血病治疗极为困难，也是医学界的一大难题。血液内科医护团队再次开始了与病魔的战斗。在积极采取了调节免疫、靶向新药等多种挽救治疗后，曹女士的病情未见好转，骨髓中白血病细胞不断增长。但是只要有一丝希望，医护人员绝不言弃，经与曹女士及家属深入沟通后，曹女士决定将一切都托付给医护团队，医患一致决定进行二次造血干细胞移植。

　　进行二次造血干细胞移植存在较大的风险，一是患者在一次移植后身体条件较难承受二次移植；二是白血病未缓解，白细胞血小板低下，感染出血风险大。三是患者体内的白血病细胞数量庞大，且“穷凶极恶”“百药不侵”。四是全相合的供者细胞无法打败白血病，此次干细胞供者如何选择?

　　医院副院长、血液内科专家钱申贤，血液内科副主任施鹏飞和血液内科移植团队反复推敲，结合医院强大的放疗团队优势，决定采用全身放疗（TBI）预处理联合HLA半相合造血干细胞移植术。

　　全身放疗技术（TBI）是利用高能放射线，进行全身辐射，破坏肿瘤细胞的结构与功能，以达到杀伤作用，不留死角，而且对快速分裂的细胞杀伤力尤其显著，对肿瘤细胞作用较强而对正常细胞危害较小，其原理与化疗完全不同，在目前化疗耐药的情况下是一支“奇兵”。

　　放疗过程非常顺利。完成放疗后，曹女士立即转入无菌病房，医生为其制定了精密的后续治疗方案，从药物剂量到给药时间到液体滴速，每一个细节都反复推敲。预处理完成后，两袋采自曹女士姐姐的造血干细胞，承载着所有人的希望输入患者体内。其后的骨髓抑制期，患者免疫力接近于零，医护人员全程保驾度过危险期，造血系统如期重建，在术后30天骨髓镜检及免疫分型时，未发现白血病细胞。曹女士重获新生。