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t0006版:大考——浙江抗疫特别报道·救治

浙大一院重症监护室主任医师方强——

“惊心动魄往往发生在刹那间”

  作为浙江省最早设立的省级新冠肺炎定点诊治单位,浙大一院之江院区一直承担着全省危重型新冠肺炎患者的救治任务。尤其是在该院5号楼的重症监护室,一场场殊死搏斗在这里不断进行。

  一批批治愈者出院,在院的病人越来越少。但有着几十年重症监护室工作经验的浙大一院重症监护室主任医师方强明白,重症监护室的疫情攻坚战到了关键时刻。

  每天早上7时,方强都会准时出现在重症监护室。作为重症监护室里的总指挥,他要对收治的危重症患者逐一查房。这些病人普遍年纪大,基础疾病多,病情非常复杂。每天上午和下午,浙大一院多学科专家都会根据当天患者的病情变化进行会诊。方强需要在每次会诊前了解病人当天的具体病情、问题所在,并拟定初步治疗思路。

  但患者的病情可能瞬息万变,惊心动魄往往发生在夜里的刹那间。近日的一个凌晨,4时30分,方强的手机铃声急促响起——一位用上呼吸机的83岁患者,在翻身时突然引发气胸,初步抢救仍不见效。

  方强赶紧从生活区冲向重症监护室,和团队成员一起为患者启用ECMO(体外人工心肺机)。“5个小时后,患者的肺部顺利用上ECMO。可就在这时,因为心脏功能减退,他的血压快速下降。”方强回忆,还来不及松口气的医护人员,又赶紧为患者的心脏开一路ECMO,实现心肺联合支持。

  “新开一路ECMO,需要在动脉血管里放一根管子,难度极大。”方强说,整个抢救过程至少需要五六个医生互相配合,操作不能有任何偏差,所有人都屏气凝神,现场非常安静。

  好在手术最终获得成功,病人的病情稳定下来。“我们团队每天面临的最大挑战就是如何稳定病人的病情。只要紧紧‘咬’住,不让病情进一步恶化,随着患者身体机能逐步恢复,就有可能换来生机。”方强说。

  在隔离病房里,医生因为穿着三层防护服,无法使用听诊器,判断病情的难度随之增加。方强反复嘱咐所有重症监护室医生,观察患者病情不能放过任何一个细节,这样患者在病情变化时才能得到及时救治。

  “接下来,重症监护室每一位患者的救治,都是一场硬仗。虽然困难重重,但我们会拼尽全力。”方强说。


浙江日报 大考——浙江抗疫特别报道·救治 t0006 “惊心动魄往往发生在刹那间” 2020-03-04 20523805 2 2020年03月04日 星期三