今年政府工作报告提出“深入实施健康浙江行动”。在省人大代表、东阳市医共体管理中心主任、东阳市人民医院党委书记应争先看来，保证健康浙江行动行稳致远，一个重点是要构建优质高效的县域医疗健康服务新体系。

　　应争先代表认为，推进医共体改革仍是关键。据介绍，东阳积极推进县乡医疗机构建设，18家基层医疗机构纳入医共体，制定包括《医共体章程》在内的28个管理制度，建立质量管理体系，并制定全科医生“模块化”培训方案，在向基层医疗机构“输血”的同时培育其“造血”功能。2019年，东阳市基层门急诊人次比上年增加13.94%，县域内就诊率达90.3%，基层就诊率65.2%。

　　“医共体改革要建立在县域内新的医疗卫生健康服务体系基础之上。”应争先代表建议，要培育县域龙头医院，从管理体制、薪酬制度、运行管理体制、精细化管理等方面加强改革，促使医疗资源发挥最大功效，实现“大病不出县”的目标；要构建县乡村一体化管理新体系，实行全生命周期管理，实现从疾病诊疗向疾病预防转变，从院内向院外延伸，从被动接诊向主动筛选转变，为县域人群提供优质、高效和同质的综合健康服务。

　　同时，医疗机构体系要重构，将民营医疗机构纳入县域医疗体系，使其更好地发挥作用；信息化要重整，将信息化建设纳入县域基础设施建设，建立全县域信息平台，实现健康档案信息化；电子医保卡功能要释放，实现医保移动支付、医疗健康服务等移动功能。“通过机构整合向服务整合迈进，实现县域健康，继而实现健康浙江这个目标。”他说。