本报讯 （记者 侯明明 通讯员 徐嫔） “现在不用自己去村里开受伤证明，有专人上门来调查，出院时就能直接报销医药费，真是太方便了。”近日，说起自己遇到的事，85岁的武义县履坦镇后桑园村村民徐忠安连连竖起大拇指。前不久，徐忠安骑车去后桑园村菜地的路上摔倒受伤，被送到县第一人民医院治疗。当天，保险公司调查员就来调查情况，核实无误后，反馈给医院，徐忠安出院时就直接从医保报销了5万多元医药费。

　　便利得益于武义县医疗保险针对意外伤害采取的举措——“政保合作”。以前，武义对医疗保险意外伤害实行的是说明公示制度，如果市民发生意外，住院期间需要家属到所在村庄或居委会开具证明，经过公示后，将报告交给医保局审核，才能报销医药费，费力又费时，还存在监管漏洞。

　　为此，武义采用政府购买服务方式，对基本医疗保险中的意外伤害费用单列管理。经过公开招标，太平洋人寿保险股份有限公司中标。

　　如今，太平洋寿险派出专职人员，常年进驻武义县医保经办机构，负责医保待遇经办、县内医保定点医院住院的外伤调查等工作。针对在县内医保定点医院住院的参保人员，采用直接入院调查、制作询问笔录等方式进行，对于没有异常情况的，当天反馈给医院进入医保报销；对于有异常情况有待进一步核查的，则在完成进一步核查后反馈给医院和参保人员。针对在县外就医的外伤患者，利用保险公司遍布全国营业网点的优势，进行实地稽查。同时，通过分享商业保险公司车险、意外伤害险等大数据，实现最后的核查。