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00010版:潮专刊

怎样赢得
抢救的生死时速

医生说:家属当机立断很重要

  直到昨天,小姚(化名)回想起20天以来的经历,感觉仍旧像是做梦。20天前的晚上9时30分左右,妻子小静毫无征兆地突然倒地,好像气喘不过来的样子,小姚慌了神,急忙拨打120,并按照120的指示,一边开着电话,一边开始给妻子做心肺复苏。15分钟后,120人员到达,小静被抬上了救护车。

  晚上10时不到,呼啸的救护车把命悬一线的小静带到了浙江医院三墩院区急诊。急诊科、麻醉手术部、ICU、心血管内科数十位医务人员迅速到位。经过一系列的抢救,小静恢复了微弱的心跳,但没有脱离危险,正挣扎在生死边缘。

  当时,医生告诉小姚有两种治疗方案,一是保守治疗,看小静能不能渡过难关;二是积极治疗,用上先进的体外膜氧合(ECMO),给予心肺功能支持。小姚没有任何犹豫:“一定要积极治疗!”此时已经深夜,一个电话,浙江医院重症医学科蔡国龙主任医师、胡才宝副主任医师,心血管内科副主任金红峰主任医师、王江挺副主任医师等立即从家里赶到医院, ECMO团队即刻准备就绪,凌晨一点多,小静置管上机。

  两根粗粗的管子接到了小静的股动脉和股静脉上,仪器维持着她的生命。ECMO作为一种可经皮置入的机械循环辅助技术,可同时提供双心室联合呼吸辅助,近年来开始应用于常规生命支持无效的各种急性循环、呼吸衰竭。简单来说,它就是心肺替代,使用人工膜肺和人工泵,让心和肺得到充分的休息,并维持机体所需的氧供和血流,为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间……置管后的血管造影和心超显示,小静左右冠状动脉瘤样扩张,考虑为川崎病后遗症,这可能就是她心脏骤停的原因。找到原因,对症治疗,那几天,是小姚生命中最漫长的等待。

  所有的抢救、坚持、不眠不休的日日夜夜都没有白费,小静血压慢慢稳定,心脏功能有所恢复,终于ECMO可以撤机了,ECMO团队陪着小静闯过了生死之门。

  ECMO撤机后的3天,撤下了呼吸机,一天后拔管,进入ICU的第10天,小静在ICU已能拿着手机安排生意上的事。

  “像小静这样的患者,能被救回来的,少之又少,院外心脏骤停抢救成功率低于1%。”患者进入浙江医院急诊后,多学科立即进行了专业迅速的抢救,为患者赢得了宝贵的时间。“ICU的ECMO团队迅速介入,快速响应,家属当机立断, ECMO的使用,为患者赢得了生机。”蔡国龙说。

  (半岛 吴婧)


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2019-02-14 9447921 2 2019年02月14日 星期四