浙大一院完成一例高难度手术——
心脏不停跳
心门巧置换
记者 陈宁 通讯员 王蕊 胡枭峰
本报杭州2月12日讯 (记者 陈宁 通讯员 王蕊 胡枭峰) 2月12日,记者从浙江大学医学院附属第一医院获悉,近日该院心胸外科团队完成一例“经股动脉主动脉瓣置换术联合胸腔镜肺癌根治术”,成功实现了心脏不停跳条件下的微创瓣膜置换和微创肺癌根治。
心脏瓣膜被喻为人体的“心门”,有效管理着全身血液的输送,一旦“心门”发生病变,就必须置换人工瓣膜。为了让外科医生安全有效地换瓣,传统的心脏瓣膜置换术,均需要在手术过程中暂时停止患者的心跳,这一争分夺秒的过程中,体外循环机将承担管理患者全身血液流动的功能。
一直以来,肿瘤病人是体外循环技术的“禁区”,浙大一院心胸外科微创中心副主任李伟栋告诉记者:“此次手术的患者同时患有心脏主动脉瓣重度狭窄和中央型肺癌,如果按照传统的心脏瓣膜置换术,一旦实施体外循环,极有可能导致全身炎症反应,加速肿瘤细胞的全身扩散,还会因术后恢复时间长延误肺癌治疗;如果先进行肺癌根治术,患者的心脏问题极可能引发严重的麻醉和手术风险。”
该院心胸外科心脏病区、微创中心克难攻坚,对该患者采用“经股动脉主动脉瓣置换术联合胸腔镜肺癌根治术”。手术过程中,外科医生用一根1米长、6毫米宽的导管由患者股动脉进入,并直抵心脏。一种特制人工瓣膜被“折叠”至5毫米左右,从导管输送至病灶后,再舒展为3至4厘米大小,取代病变的瓣膜。
完成该手术后,该院心胸外科又对患者实施了微创胸腔镜肺癌根治术,目前患者恢复良好。
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