高水平建设健康浙江 让群众更有获得感

　　浙江卫生健康迈向高质量发展

　　黄丽丽

　　健康是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题之一，做好卫生健康工作是关系老百姓切身利益的民心工程、德政工程。

　　浙江在“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”卫生与健康事业改革发展基本方针的指引下，聚焦卫生健康领域发展不平衡不充分问题，全面深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，奋力实施了县域医共体建设、“三医”联动改革、全民健康信息化建设、医疗质量提升、健康浙江推进机制建设等五大攻坚战役，增强了人民群众在卫生健康服务方面的获得感、幸福感、安全感，有力推动了卫生健康事业迈向高质量发展。

　　“要充分认识当前卫生健康各项重点任务的科学定位。”浙江省卫健委主要负责人认为， 高水平建设健康浙江是构筑浙江卫生健康发展的新高地；深入推进三医联动改革，是形成卫生健康体制机制的新优势；积极开展县域医共体建设，是打造卫生健康服务体系的新格局；持续提升医疗服务质量和服务能力，是筑牢卫生健康安全的新底线；深化医疗卫生领域“最多跑一次”改革，是开创医疗卫生为民服务的新境界。

　　没有全民健康，就没有全面小康。浙江将深入践行“以人民为中心，以健康为根本”的发展理念，进一步提高人民健康水平，努力打造健康中国建设的省域示范区。

以改革为引领

提升群众看病就医体验感

　　今年是改革开放40周年。“最多跑一次”改革不仅是一项具体的改革举措，更是一场从理念、制度到作风的全方位深层次变革。

　　最早在政务上提出并推进“最多跑一次”的浙江，将医疗卫生列入“最多跑一次”改革向公共服务领域延伸的先行项目，出台深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革意见和2018年改善医疗卫生服务项目工作细则，明确了“看病少排队”“付费更便捷”等十项工作任务，聚焦群众看病就医中的“关键小事”，推动医疗服务和健康管理转型升级。

　　曾经，在医院收费窗口前，患者付费排长龙是常态。如今走进全省多数医院门诊大厅，患者只需要在自助服务终端上简单刷一下医保卡，就能实现建档、预约、挂号、查询、充值、结算等服务。通过服务终端代替人工的方式，平均为每位患者节约1个小时的时间。

　　与此同时，“全省通”“全院通”“医后付”、刷脸看病……这些互联网创新技术已普遍应用于浙江省医疗卫生机构，让群众“少跑”“近跑”“不跑”成为浙江医疗卫生服务领域靓丽的标杆线。据了解，通过“最多跑一次”改革，浙江公立医院早高峰排队平均时间压缩了一半。

　　浙江一直把“群众对健康服务是否满意”作为工作的一大标准，以深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革为切入点，治“痛点”、攻“难点”、疏“堵点”，全面改善医疗服务，推动形成诊疗更安全、就诊更便利、沟通更有效、体验更舒适的医疗卫生服务新模式，让群众切实享受到了医改的健康红利。

　　针对卫生健康系统涉及群众和企业办事事项多、改革任务重、社会要求高的情况，浙江在下放行政审批事项的基础上，进一步优化办事流程，统一办事标准，办理时限普遍从20个工作日缩短至5~10个工作日，整体提速68.9%，部分事项实现“零上门”或即办件，为浙江争创全国卫生计生系统“审批事项最少、办事效率最高、政务环境最优、群众和企业获得感最强”省份创造了条件。

实施五大攻坚战

构筑卫生健康发展新高地

　　基层医院“门可罗雀”，大医院却“人满为患”，资源配置“头重脚轻”是一直以来的痛点和难点。浙江今年以来大力实施的县域医共体建设攻坚战，就是解决基层医疗体制问题的一个重大探索和突破，让老百姓一出家门就能看名医，打通医疗服务“最后一公里”。

　　对于家门口的就医体验，德清县洛舍镇三家村村民沈林仙竖起了大拇指。“以前复诊需要搭公交车跑县人民医院，现在有县里专家长期在乡镇坐诊，很方便。”沈林仙说。在德清开展的县域医共体改革，不仅让当地老百姓获得感满满，还被国务院表彰为“全国公立医院综合改革成效较为明显地区”。

　　“深化医疗体制改革难点在基层、重点在基层、活力之源也在基层，县域医共体建设是破解基层医疗体制问题的有效之举。”浙江省卫健委相关负责人告诉我们，县域医共体打通了县、乡镇、村的体制壁垒，实现了人、财、物等资源的有效配置，促进了医疗资源的纵向有序流动，调动了医务人员积极性，提升了基层医疗卫生机构服务能力，实现了群众看病不出县。

　　据统计，县域医共体试点工作开展以来，全省11个县（市、区）的39家县级医院、170家乡镇医疗卫生机构整合成27个医共体。乡镇卫生院门急诊和出院人次分别增长11.68%和21.58%，群众对医共体满意度达97.8%。

　　县域医共体的成效只是浙江实施五大攻坚战的缩影。

　　围绕着高质量高水平建设健康浙江、打造健康中国省域示范区的目标定位，浙江奋力实施健康浙江推进机制建设攻坚战，出台了《健康浙江考核实施方案（试行）》《省委省政府健康浙江建设领导小组及其办公室工作职责》，进一步明确了考核内容、考核组织、考核结果运用。将部分考核指标与乡村振兴、大花园建设、平安浙江、美丽浙江等联动推进，形成合力。全省11个市均已成立健康领导小组及其办公室，9个市已召开卫生与健康大会，89个县（市、区）均已成立健康领导小组及其办公室。

　　为了破解老百姓“看病难、看病贵”等问题，浙江坚决打好“三医”联动改革攻坚战，通过积极推广按病种支付改革，加大考核问责，严控医疗费用不合理增长等方式，在全国医疗费用增幅普遍较快的形势下，全省全年增幅总体控制在10%以下，有效破解了老百姓“看病难、看病贵”等问题。

　　为了让老百姓看病就医更加便捷，浙江实施了全民健康信息化攻坚战，推进省市县三级全民健康信息平台互联互通，基本实现全省所有医院和基层医疗卫生机构的网络联通和信息共享。为了减少群众下载不同医院APP的麻烦，浙江全省统一的公益性预约诊疗服务平台被升级建设为“浙江健康导航”平台，接入全省近500家医院的预约挂号服务，统一提供省级医院门诊叫号及检查检验报告查询服务，集成省内150余家医院和多个地市的互联网医疗服务门户，覆盖全省95%以上的二级及以上公立医院，它还能根据既往就诊信息和需求，智能推荐合适的医院和医生；浙江居民电子健康卡正在推广应用，群众可以用它来集成个人身份的实名认证、预约挂号、信息查询、（医保）移动支付、金融服务等智慧医疗服务。浙江“互联网+医疗健康”工作走在全国前列，2018年10月，国家卫生健康委在浙江召开专题新闻发布会，推广浙江“互联网+医疗健康”发展成果，指出浙江这项工作发挥了示范作用，对全国具有重要借鉴意义。

　　此外，浙江奋力实施了医疗质量提升攻坚战。“十二五”期间，我省有51个专科列入国家临床重点专科建设项目，人体器官移植、重大传染病救治、心血管疾病介入治疗、严重创伤和重症患者综合救治技术、肿瘤诊治技术等一批关键技术取得突破性发展，综合救治能力进入国内第一方阵，部分技术处于国际领先水平。根据2016和2017年《国家医疗服务与质量安全报告》，全省医疗卫生服务机构患者门急诊死亡率、住院病人死亡率、抢救室死亡率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率显著低于全国平均水平，急性心肌梗死、脑梗死、脑出血抢救成功率、康复率和恶性肿瘤治疗有效率显著高于全国平均水平，部分指标达到发达国家水平。2018年6月22，国家卫健委在浙江省召开“医疗技术能力和医疗质量水平双提升”新闻发布会，肯定浙江在医疗技术和医疗质量双提升方面取得的成果。

　　“人们对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标”。浙江将把深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革和五大攻坚战作为高水平建设健康浙江的主抓手，以更有效的措施提升公众健康水平，为全省“两个高水平”建设奠定坚实的健康基础，让全省老百姓享受到实实在在的福利。