肺部也能进行超声检查？那么以后诊断肺炎，是不是可以不再受到辐射做X线胸片或胸部CT了？事实上，肺部超声技术近些年就已经正式在中国开展。就浙江来说，很多人都不知道的是，目前已经有一半多的医院开展了肺部超声技术，虽然，总体来说，该技术仍处于起步阶段。

　　肺炎是一种常见疾病。通常，医生是根据咳嗽、发热、呼吸困难等病史以及体检，发现肺部湿性啰音而临床诊断肺炎，但最后确诊，很大程度上依赖于影像学诊断。

　　影像学诊断通常是采用X线胸片或胸部CT：X线胸片最为常用，价格便宜，操作简单，特异性高但敏感性较差；CT 更为精确，不仅敏感性更高，而且可用于炎症定位。然而，不管是X线胸片还是胸部CT，都有明显的缺点：设备昂贵，便携性差，更重要的是存在电离辐射。

　　辐射的副作用，常常让人谈“辐射”色变，尤其是儿童、孕妇等特殊人群。此时，肺部超声就可以很好地解决这个问题。据浙江医院重症医学科的胡才宝医师介绍，近年来，随着电子、信息技术和超声成像技术的发展及对肺部疾病病理变化认识的深入，超声已经从肺部检查的禁区变为肺部疾病诊断的一种重要影像学方法。

　　国外学者也曾开展过肺部超声用于社区获得性肺炎的诊断及随访调查。2012年，《Chest》杂志报道了在急诊室和全科医生诊所应用肺部超声诊断获得性肺炎的研究。该研究结果显示，226名确诊为获得性肺炎的患者中，通过肺部超声正确诊断211名，敏感度达到了 93.4%。

　　“普通的超声仪器就可以进行肺部超声的检查。”浙江医院重症医学科主任龚仕金说，肺部超声可用于多种肺部疾病的诊断，且诊断准确性高。规范肺部超声检查在一些疾病中可部分替代X线胸片及胸部CT，尤其对于急危重症患者。因此，肺部超声检查在急诊室、ICU、呼吸科都有重要的应用价值。

　　“重症患者身上插着各种管子、带着呼吸机，如果要进行肺部CT检查的话，转运和检查都非常不便，且存在一定的风险。而肺部超声就可以很好解决这个问题，利用便携式超声仪器，在床边就可以做检查。”龚仕金介绍，由于该项技术简单易行，临床医师可以通过短期培训快速掌握，且应用于临床诊断准确度高。

　　浙江医院重症医学科对100多例患者，通过床边肺部超声与胸部CT检查对比研究发现，肺部超声诊断肺炎、肺水肿、气胸等肺部疾病的准确性高，且无创、无放射性，可动态、反复评估。

　　近5年来，作为浙江省ICU质控中心副主任，龚仕金致力于肺部超声在重症医学科的推广，定期开展相关培训。截至目前，全省已有400多人参加了培训，300多人已经具备肺部超声的诊断能力。