本报讯 （记者 李文芳 通讯员 王蕊 胡枭峰） “简直太不可思议了，感谢团队的专业！”近日，浙江大学医学院附属第一医院（下称浙大一院）心胸外科又创下了一个全国纪录：实施了全国首例同期微创冠脉多支脉搭桥术联合右上肺肺癌切除术，即仅在患者左胸下开个小口，就解了肺癌兼重度冠心病两大顽疾。

　　目前，患者老陈恢复良好，已顺利出院。而这次手术，不仅标志着浙大一院心脏微创技术跨上新台阶，为冠心病联合肺癌患者创造了一条治疗新路径，更在全国心脏外科领域创下“奇迹”。

　　七旬金华人老陈，去年刚得过脑梗，虽经治疗痊愈，今年又查出了肺癌。当老陈前往浙大一院准备去做肺癌切除术时，却被查出还身患有重度冠心病，其冠状动脉有三支存在严重病变，一根血管已99%堵塞，可谓“命悬一线”。

　　对浙大一院心胸外科团队来说，如果将两个疾病单独挑出来，不管是行肺癌切除术，还是多支冠心病搭桥术，并非难事。但若要同时解决这两大疾病，就没那么简单了。而且患者坚持“不开胸”，也让整个心胸外科团队一度陷入僵局。

　　为此，浙大一院心胸外科学科带头人倪一鸣教授、心脏病区主任马量教授带领的心胸外科团队进行多次讨论，认为可为老陈开展同期微创手术。

　　选择这一方案，浙大一院心胸外科是有底气的。早在十多年前，浙大一院心胸外科就在国内较早开展同期冠脉搭桥联合肺癌根治术，近五年成功完成近30例类似手术，是国内报道开展此类手术最多的单位。不久前，他们还刚刚为一位84岁高龄的患者完成同期进行冠脉搭桥手术联合肺癌根治手术，创下该术式全国最高龄患者纪录。

　　但是，老陈的这次手术更为棘手。首先，微创小切口进行冠脉单支搭桥手术技术要求已非常之高，目前国内也仅有少数医院在开展，而老陈需要在微创小切口情况下进行多支搭桥；其次，老陈病情更为复杂，医生需同期经左侧胸腔小切口进入右胸腔进行肺部肿瘤切除，要在胸腔内“翻山越岭”找到肺部肿瘤；第三，同期手术涉及微创心脏搭桥技术和微创腔镜技术，要求整个手术团队具有极高的手术综合能力。

　　8月18日上午10时左右，手术正式开始，由心胸外科心脏病区主任马量和心胸外科微创中心副主任李伟栋共同进行。历时4个多小时，这例全国首例同期微创冠脉多支搭桥术联合右上肺肺癌切除术顺利完成。