体检季最头痛的是那些“似是而非”的数据——
体检指标不合格,未必是病
徐尤佳 周象
眼下体检季,“状况”很多,有的人检查结果老方一帖,与上年一样;有的查出了癌症;有的发现了息肉;有的“无病一身轻”……对于体检者来说,最需要的是有明确的检查结果。最难受的是那些似是而非的数据:这个指数打上了上升的箭头,那个指数打上了下降的箭头——“我生病了吗”?
昨天,杭州市中医院的专家出来说话了:体检报告中单个指数不达标不用惊慌,这并不一定代表生病了。“每个体检项目都要检查多项指数,应综合抽血结果及B超、心电图等多项检测,以及本人病史,才能下确切结论”。
血脂检查
胆固醇/甘油三脂/低密度脂蛋白等代表血浆中的脂肪含量,这三项指数相对偏低对身体有益。
如果只是轻度增高,医师建议清淡饮食、平常多运动;如果明显增高,除了清淡饮食、多运动,建议到心脑血管专科诊治。这些医师会在最后的体检结论中说明,如果没特别指出让你诊治,说明目前还没有疾病,不必太紧张。
低密度脂蛋白是对身体有害的“坏脂肪”,值得高度重视,它反映整个脂肪的代谢功能,对心脑血管疾病的评估有价值。
如果是心脑血管疾病患者,这项指标必须控制在2.6以下;如果是合并心脏病患者(即同时患有2项以上心脑血管疾病),哪怕只比正常指数超出0.1,就必须服用相关降脂药。
高密度脂蛋白,是对身体有益的“好脂肪”,指数相对偏高些,有利于脂类代谢。
血常规
许多拿到体检报告的人,血液检查多多少少有些不合标准。特别是里面密密麻麻多项指数让人摸不着头脑。其实,无血液病、健康的体检者,主要关注下面四项——白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。要检查其他多项,主要是为方便血液科医师做综合诊断查考,单个指数或某几项指数不达标,不能说明问题。
白细胞。增高表示机体某些部位有炎症的可能,比如,你感冒了、拉肚子都有可能影响这项指数。降低表示你的免疫功能差,也就是抵抗力较差。
红细胞、血红蛋白降低。考虑有贫血的可能。
血小板降低。要考虑血小板减少性疾病。
肾功能三项
以下三项指数偏低都是正常的,偏高则有下列可能:
肌酐+尿素。代表肾脏功能,如果这两项都增高,多见于慢性肾炎、肾功能不全者。
尿素。如果尿素只是轻度增高,而且确定自己没有慢性肾脏疾病,大多数属于正常情况。
尿酸。偏高表明有“高尿酸血症”,平常多喝水、少进食海鲜、豆制品等高蛋白食物,否则容易发生痛风,引起关节痛、肾结石,甚至肾功能不全。
内科
腹部包块。医生是无法仅凭包块判断到底有哪种疾病的。因为有包块的可能性很多,比如,经常便秘的人肠子里有大便,那个包块是腹肌等。需要结合个人病史和其他检查下结论。
腹部压痛。腹部压痛跟体检医师的力度有关,如果稍微用力本人就感到疼痛,可能是胃肠道有炎症,同样需要结合个人病史和其他检查下结论。
肋下触及不满意。这表示体检者不太配合,致使检查不理想。“肝脾肋下未触及”则属于正常。