冷空气一波接一波影响杭州。中华中医药学会肿瘤分会常委、杭州艾克（种福堂）中医肿瘤门诊部主任孙彩珍关心的是：寒冬，肺结节患者，尤其是那些高龄的肺结节患者，如何提防肺结节变成肺癌？如何应对肺癌？

　　哪些人需要特别重视肺结节

　　孙彩珍主任认为，以下四类人群发现肺结节时，要特别注意引起重视。

　　1.长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群。

　　2.年龄在40岁以上者，伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。

　　3.有家族性的肿瘤史，特别是肺癌遗传史者。

　　4.结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变者。

　　除以上人群需要特别注意外，出现咳嗽，咳少量痰液，偶见少量咯血，有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻、胸闷、气急等症状的人群，也需要第一时间去医院检查，看是否有肺结节。

　　哪些患者当吃中药

　　孙彩珍说，肺结节一般是长在肺部的一种实质性的东西，是指单发、边界清楚、直径小于或等于3cm、周围被含气肺组织包绕的结节，像肉芽肿、钙化灶、炎症的斑块、放疗后的纤维灶，磨玻璃灶，都是肺结节的一种。当结节的直径超过3cm，就属于肺肿块的范围。

　　“像磨玻璃结节，也有良性和恶性之分。我们有时候看到的磨玻璃结节，边界不是很清楚，有毛刺，钙化的密度没那么高，看起来有点像炎症，又跟炎症不一样。炎症的斑块没那么规则，结节会小下去、会消失，而磨玻璃结节是规则的，抗生素对它不起作用，经过若干年，可能会演变成癌症。中间密度稍高、边缘低密度模糊影的这种实性的磨玻璃结节，恶性概率高。”

　　她说，肺诊断技术提高以后，早期肺癌检出率就提高了。“我们在临床上发现，磨玻璃结节癌变的很多，发现磨玻璃结节，一般不要急于开刀，医院会建议3~6个月复查，这个时候我建议中药要跟上。特别是老人，他们的心脏等器官机能衰退了，开刀后身体有可能受不了，这些老人可以尝试中医治疗。”

　　她对去年接诊过的一位肺结节病人印象特别深。81岁的杭州人施先生，退休前在一家化工企业做行政管理，不抽烟不喝酒，生活向来有规律。退休后，每天在家也是看看报纸看看电视，吃完饭出去散散步，自认为身体还可以。去年初，施先生有点受凉感冒，咳嗽了好几天，不放心，去医院做了个检查，发现右上肺有个0.5cm×0.7cm大小的结节。由于除了偶尔干咳，他身体没有明显的不适感，医生建议观察观察。过了大半年，施先生去医院复查，发现结节变大了，有2.9cm×3.3cm大，医生在报告单上写下了“考虑右上肺占位，肿瘤不能除外”。到11月上旬，再次去复查，结节已经发展到3.6cm×3.3cm。同时，在检查中还发现，两肺伴有多个小结节。医生说，考虑肺腺癌，这可吓坏了施先生和他家人。住院检查过程中发现，施先生的肿瘤位置靠近肺门，穿刺的风险很高，再加上施先生年龄比较大，有一年的高血压史，同时还有冠心病，手术风险很大。经深思熟虑，施先生决定选择中医保守治疗。

　　哪些人要特别注意预防？

　　“都说有病了要早发现早治疗。肺癌治疗同样是这个道理。当然，光早治疗还远远不够。中医治肿瘤，坚持服药很关键。”孙彩珍主任说。

　　她认为，肺腺癌往往一开始以肺结节的形式出现，很多人一开始不管它，过个十几二十年，就可能发展为肺癌，而且很容易出现多处转移。“中医提倡治未病，在癌症还没有产生前，就把它遏制住。”对此，她总结了几点心得：

　　早上锻炼时间不能太早。冬天早上气温低，加上空气质量也不太好，最好等太阳出来再锻炼；

　　锻炼也不能过度，不能大汗淋漓，锻炼后不能马上洗澡；

　　不能吃寒凉食物，以免痰湿不化，损伤肺功能，容易咳嗽；

　　要保护肺的门户——鼻咽鼻道、气管。感冒的话，这些保护肺的功能就没了，病毒就长驱直入，侵犯肺脏。

　　不抽烟并远离二手烟，炒菜、睡觉窗户开一条缝，保持空气流通。

　　定期复查，不要谈癌色变，积极面对。从单个癌细胞长到2厘米的癌块鳞癌，可能需要8年时间，腺癌可能需要16年，在这个漫长的时间里，通过中药积极预防，有可能让肿瘤处于静止状态或消失。

　　饮食方面，要吃一点生津的白色食物，如莲藕、百合、白木耳、白果；

　　太寒凉的东西不要吃。因为苦寒的东西容易伤津液，津液不足对肺的伤害大；

　　吃的中药，要适当增加滋阴养肺的药物用量；

　　还有，原来病情稳定、两天吃一帖中药的病人，建议一天一帖，一方面中药有提高免疫力作用，可预防感冒；另一方面让肺得到滋养，有效防止季节因素对病情的影响。

　　（本报记者）