上周末，来自开化县的余先生夫妇俩，满怀感谢之心，专程赶到杭州，把一面锦旗交到了浙江医院“双下沉两提升”专家、放射科徐晓斌副主任医师手中。一个多月前，正是徐晓斌通过腹部增强CT发现了余先生胃部比黄豆还小的早期胃癌病灶，救了余先生一命。确诊后，余先生被第一时间安排实施胃癌根治术。现余先生已康复出院。

　　余先生39岁，是一名建筑工人，2017年11月初，他因“感乏力、腹部不适一周”前往开化当地医院就诊，医生建议进行腹部CT常规筛查。

　　经多方了解后，余先生得知浙江医院开化分院有浙江医院“双下沉”专家长期坐诊，其中徐晓斌在医学影像腹部诊断与肿瘤微创介入治疗方面有着丰富的经验，就立即前往求诊。不巧的是，当时徐晓斌刚刚结束了两年多的“双下沉”工作，回到了浙江医院灵隐院区。不过，通过双向转诊机制，余先生顺利跟徐晓斌取得联系并安排就诊。

　　为了提高就诊效率，徐晓斌前期先仔细询问了患者的病史和生活习惯，并告知：腹部CT检查需要空腹，增强检查最佳。

　　在作了充分的准备后，经过检查，余先生血常规正常，肿瘤标志物也显示正常。不过，此时，徐晓斌的“火眼金睛”发现问题了：在余先生做完增强CT检查后，徐晓斌仔细阅读CT片时，发现胃角水平胃壁有一个仅约0.5厘米的微隆起，几乎还不如黄豆大。徐晓斌马上警惕了起来，再仔细观看，此处隆起胃壁约0.9厘米，且有不规则小溃疡形态，轻度强化。他当场告诉余先生：怀疑是早期胃肿瘤，需要进一步胃镜明确。

　　得知患者来自偏远地区，交通不便，徐晓斌马上把情况告诉了浙江医院医务部主任、浙江医院开化分院常务副院长陈新宇。随后，开化分院安排余先生做了精准的胃镜检查，终于在内镜下相同的部位发现了病变。胃镜诊断与CT诊断一致，活检病理结果显示是印戒细胞癌，恶性度很高。随后，医院立即为余先生进行了胃癌根治治疗，术后康复出院。

　　余先生说：“这次真是万幸，如果不是通过双向转诊直接找到了浙江医院，如果不是徐医生给我做了这么详细的检查，后果不敢想象。”

　　徐晓斌说，在临床检查中，像余先生这样通过CT检查发现早期胃癌的概率，要比胃镜检查发现得少，如果不是检查前已经做好充分准备，早期胃癌在腹部增强CT中很难被发现，一般发现的都是中晚期胃癌。