浙江日报 数字报纸


00005版:观点

“超过5亿人”的
家庭医生去哪了

  去年5月启动的家庭医生签约服务,一年半后,“我国超过5亿人有家庭医生”的统计结果出来了,很多人被惊到了,纷纷表示拖了后腿。对此国家卫计委回应:一、家庭医生签约数字没有问题,是统计上来的;二、服务还要陆续跟上,请给时间。

  医改改了这么多年,老百姓都习惯了,知道涉及的利益关系复杂,改起来没这么快。所以老百姓对于家庭医生签约之后的服务跟进节奏,暂时来说并没有过高的期待。很多人连签约都还没轮到,遑论签约之后的服务。卫计委特别强调“请给时间”,其实是解释家庭医生签约数字不假。言下之意是:签是签了,就是服务还没体现出来。

  那些调侃说“家庭医生是不是指一本杂志”的网友当中,不排除有些确实是办了签约手续的,但过后没人询问、没人服务,早已分不清究竟是谁把谁给忘了。然而要说数以亿计的人都记性差,签约之后不认账,这种可能性不大。

  “超过5亿人”是什么概念?哪怕是没学过数学的人,掐指也能算出,中国三个人当中,至少有一个签约了家庭医生。卫计委称数据不假,理由是“是统计上来的”,逻辑是统计上来的数字便不假,这中间缺了一个“统计为真”的充分必要条件。这一点,老百姓还希望卫计委能够补补齐。

  家庭医生对于绝大多数中国人来说,还是个新概念。中国式家庭医生,目前指向的是分级诊疗,重点是老年人、慢性病患者等特殊人群。这个方向是正确的,没有毛病,毛病出在老百姓的实际感受上。老百姓非但没有觉得鼓舞人心,反而心头一堵,怀疑是不是在鼓吹政绩,相关机构事后怎么解释都显得苍白。

  既然家庭医生制度起步晚,主要针对特殊群体,那么先把这个特殊群体签到位、服务到位,其他人暂时签不签、怎么签,大家都能够理解和谅解。如果这么短的时间,有关部门公布称“超过5亿人”都签了,老百姓环顾左右,发现自己没被签,身边大多数也没签,就会觉得没搭上这班福利的快车。毕竟关乎切身利益,可不是既拖全国统计数字的后腿,也在拖自己的生命健康与医疗保障的后腿?谁都在乎,都要较真。

  老百姓也不是不认可中国式家庭医生的模式,而是不认可看似很鼓舞人心的这个数字。超过5亿人,每个人都是家庭医生签约服务的对象。然而我说拖后腿了,被这趟福利的班车落下了,你却说主要针对的是特殊人群。我说特殊人群不可能超过5亿人,你却说起步阶段居民认可程度低,基层服务供给能力匮乏,又说全民健康知识的知晓率大幅提升也是签约家庭医生服务的功劳。此中各种的逻辑不通,似乎都无法说圆“超过5亿人”这一签约数字的准确性。

  中国目前并没有足够的医疗供给能力,没有签约服务超过5亿人的家庭医生,更不用说优质医疗资源很少有下沉到社区的空间。很多社区医生签是签了上千位特殊人群,但电话打不通、咨询没空回,甚至晚上关手机的情况普遍存在。加上省、市级不同公立医疗机构、民营医院等等,与社区医生就签约居民的各种对接还没形成机制,所以现有签约家庭医生服务的特殊群体,能够把他们的问诊、就医问题给兜转了,老百姓就已经叩谢不已了。

  家庭医生签约服务,是分级诊疗的一步好棋,也体现了人文关怀,必须点赞。但在特殊人群的针对性和指向性问题还没解决的情况下,“超过5亿人”的广泛性、普及性怕是无从说起的。家庭医生签约服务,需要扎实、细致的推进过程,公众在心理预期上给足了相关机构和部门时间。但如果百姓这边还没感觉,职能部门已经把成绩吹上天了,这就不只是一个公信力的问题,而是一种政绩病。所以老百姓觉得“超过5亿人”的数据一点都不鼓舞人心,希望有个第三方对这个数据把把脉、问问诊,看是不是患上了政绩大跃进的形式主义、官僚主义毛病。


浙江日报 观点 00005 “超过5亿人”的
家庭医生去哪了
2017-12-21 6093907 2 2017年12月21日 星期四