本报讯 （通讯员 方东） 日前，武义县意外伤害医疗保险调查人员来到徐某家中，对其向社保局申报医疗费用进行核实，调查人员在询问过程中发现徐某受伤的原因存在疑点，最终追回被其骗取的医保基金4万余元。

　　这是武义县医疗保险针对意外伤害采用政保合作以来的一个典型案例。以前，武义县面对数量众多的意外伤害原因调查，主要采用由参保人员用人单位、村（社区）或公安等出具证明，结合参保人员的承诺来确定，造成了参保人员来回跑不方便，同时出现支出年年增长、经办机构调查人员严重不足等问题。针对“最多跑一次”改革需要，武义县人社部门决定采用商业保险公司与政府盈亏共同分担模式，将意外伤害这部分单独交由商业保险公司承保。通过公开招标，太平洋寿险金华中心支公司中标了该项目。

　　通过政保合作，武义县2017年基本实现了意外伤害全部核查，累计核实打架斗殴、交通事故等不能列入医保基金支付范围案件1792起，涉及医疗费用1301.8万元，其中涉及骗取医保基金案件2起并移交公安部门处理，追回社保基金6万余元。