尽管已是三伏天，68岁的冯大妈仍戴着手套。日前，在浙江省中医院风湿免疫科，冯大妈对边上好奇的病友说：“这是宋主任要我戴的。他说，尽管我的病好多了，仍要做好保暖工作。”

　　冯大妈患硬皮病十年，面容僵硬，张口困难，皮肤蜡黄紧绷，皮肤的增厚及硬化，使她变得像一个石头人，甚至影响到了肺脏、消化道。吃饭一定要有汤，否则咽不下去，堵在食道里；经常咳嗽，一咳嗽就好几个月；爬一次楼梯要休息好几回，稍活动就气喘吁吁……但现在，冯大妈说：“这是一年前的我，现在虽然仍会戴着手套，但你们还看得出来我是硬皮病人吗？”

　　冯大妈嘴里的“宋主任”，叫宋欣伟，是主任中医师、教授，是目前浙江中医院最年轻的国家级名中医，还是浙江省中西医结合风湿病专业委员会副主任委员、省中医院风湿免疫科主任。

　　据他介绍，脸无表情，如同戴了一张面具一样；手脚冰凉，发麻发僵，“是典型的雷诺现象。很多疾病像系统性硬化（硬皮病）、系统性红斑狼疮、白塞病以及其他结缔组织病等都会出现这种症状”。他认为，尤其是硬皮病，常常是以雷诺现象为首发症状，在遇冷或精神刺激后，手指或足趾发凉、发僵，有麻木和针刺的感觉，皮肤的颜色可以出现三种变化，首先出现苍白，然后颜色加深，呈深红色或青紫色，严重时也会直接发紫，之后颜色慢慢变浅，出现潮红，最后可以恢复正常。

　　其实，硬皮病的病程相当缓慢，皮肤硬化一般是从手开始，从早期的冰凉发白，慢慢变得肿胀僵硬，失去弹性，常常觉得手指紧绷绷的，外形看上去就像腊肠一样。皮肤会变厚、变硬，摸之如皮革一样，直到脸上也开始觉得硬邦邦的，嘴巴也张不大。“面部皮肤受损时，正常面纹消失，面容刻板，称之为面具脸，喜怒哀乐无法表现在脸上，这是硬皮病的特征性表现之一。”宋欣伟说。

　　硬皮病发展到后来，就会侵入内脏，引起心、肺、胃肠和肾等内脏系统性纤维化和硬化，这时就被称为系统性硬化病了。硬皮病发展到肺脏，形成纤维化，就会出现喘息气促、呼吸困难，受凉或稍感疲乏，容易出现发热咳嗽的表现。从CT上看，肺就像丝瓜老了后纵横交错的络脉一样，或者像蜂巢一样，所以被称为“蜂窝肺”；影响到心脏，就会出现胸闷胸痛、心悸心慌、头晕头昏等表现；影响到消化道，会出现吞咽困难，饱食后有胸骨后灼热感、反酸等。从胃镜下看，胃黏膜就像西瓜的花纹，被称为“西瓜胃”；严重者会引起肾危象，表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视力下降、少尿或无尿。“减缓皮肤硬化是治疗硬皮病的一方面，更重要的是要控制硬皮病发展到内脏，一旦内脏被累及，一定要引起高度重视。”宋欣伟说道。

　　“中西医结合对硬皮病的治疗有着独特的优势。”宋欣伟认为，以雷诺现象、肢体冰冷为主，皮肤硬化尚不明显的患者，中医以温补肺脾为主，常用黄芪、当归、鹿角霜益气温阳活血，中医常说“气为血之帅，血为气之母”，重用补气药物黄芪对缓解雷诺现象具有明显作用。各地有大暑节气吃童子鸡的习俗，可以在炖童子鸡的时候，加点黄芪共炖，可起到药食同补作用。而对出现皮肤硬化的患者，宋欣伟喜欢用益气通络的方法来疏通经脉气血，像当归、桃仁、红花、鸡血藤等中药用在这个时期效果非常好。而对累及到内脏的硬皮病，宋欣伟依然用中医药来应对，因为，“他的中医药，有独特效果”。

　　宋欣伟认为，“硬皮病是慢性病，三分天注定，五分靠医药，还有二分要自己保养。”中医讲肺为娇脏，硬皮病肺间质纤维化病人的两肺就像“丝瓜络”一样，通气功能低下，与普通人相比，一旦感冒咳嗽，病程会更长，更难治，甚至会诱发硬皮病的免疫活动。“冯大妈有一次去外地探亲，可能是太累、受凉了，回来后就发烧、咳嗽、呼吸困难，最后住院了一个月才好，所以她现在非常注重保暖，不敢让自己受凉了。”宋欣伟提醒患者：

　　一要注意保暖。冬天避免接触冷水，出门戴手套、帽子，多穿一点衣服，防止受凉感冒；夏天，不要吹空调，在公共场所无法避免时，可以披一件外套。

　　二要保持心情舒畅。硬皮病是慢性病，容易产生焦虑及悲观的情绪，影响生活质量，因此患者应保持乐观积极的心情。心情舒畅对人体免疫系统有良好的促进作用。

　　三要保持良好的生活习惯。避免剧烈运动；禁止吸烟，避免到人多的公共场所；有条件的家庭，可以购买制氧机在家里进行氧疗。健康饮食。

　　四要按时服药、定期体检。