本报讯　（记者　郭兴华　通讯员　吴燕萍　张杨燕） 记者从省卫生计生委了解到，我省基层医改不断推进，基层医疗服务能力不断提升，分级诊疗的基础不断夯实，超过一半的浙江人选择在基层就诊。

　　2016年，全省基层医疗卫生机构诊疗28149.5万人次，占总诊疗人次的50.53%，比上年提高5.7个百分点。加上在乡镇的160多家县级二院、三院，基层就诊占比为56.18%。基层住院人次比上年增长10.57%，乡镇卫生院床位使用率为49.31%，比上年提高3.9%。

　　我省基层医疗机构服务水平不断提升。2016年，全省乡镇卫生院建设达标率95%以上；村卫生室建设达标率91.4%，比上年提高3.6%。有107家乡镇卫生院被国家卫计委命名为“群众满意的乡镇卫生院”，社区卫生服务提升工程全面开展。

　　全省各地积极推进责任医生签约服务提质扩面。至2016年底，全省11个市和89个县（市、区）均出台责任医生签约服务文件，提前实现签约服务制度全覆盖。

　　各地责任医生签约服务建设亮点纷呈。绍兴、台州等地的医保差别化支付同步实施，签约服务经费落实到位，衢州等地将残疾人康复、医养结合与签约服务紧密融合，提高签约居民感受度和满意率。杭州、宁波、温州、舟山、金华、台州等6市出台调整社区卫生服务价格的文件，有力地促进了居家护理、上门巡诊等个性化签约服务的开展。

　　2016年，全省共规范签约1175.9万人，规范签约率为24.28%，其中10类重点人群规范签约808.9万人，占总签约人数的68.79%。

　　据了解，自2015年全面推进责任医生签约服务以来，全省各地已基本建立签约服务的政策体系和工作框架，五分之一以上的居民与基层医疗卫生机构建立签约关系。

　　家庭医生是推进分级诊疗制度建设的重要手段。今年，国家要求家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%以上。实现这一目标，除了提高家庭医生的服务水平和责任意识，我省还将制定一系列吸引居民主动签约的优惠政策，增强居民签约意愿。

　　就医方面，基层医疗卫生机构和责任医生要主动完善服务模式，为签约居民提供上门服务、错时服务、预约服务等，为不同人群提供个性化健康管理，以需求为导向开展家庭出诊、家庭病床、巡回医疗等居家医疗卫生服务。

　　转诊方面，要通过上下联动，使责任医生拥有一定比例的大医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。

　　用药方面，对于签约慢病患者，可以酌情延长单次配药量；对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具处方。

　　医保支付方面，要同步实施差异化的医保支付政策，如对符合规定的转诊住院患者连续计算起付线，签约居民基层就诊可得到更高比例报销等。

　　通过这些“红利”，让百姓真正感受到签与不签有差别，感受到签约对自己的健康有保障，从而实现城乡居民由“被动签约”向“主动签约”转变，自愿主动到信赖的基层医疗卫生机构接受医疗服务。