弱化社会对于输液的依赖，在本质上，还应改善人们对医疗的认知，让医疗行为更多地回归理性。

“输液依赖”

须回归理性

朱昌俊

　　“能吃药不打针，能打针不输液”这个医学基本原则，在现实中却呈逆向顺序。在中国，医院输液室俨然是最忙碌之地，“吊瓶森林”蔚为壮观。今年1月，浙江省卫计委已发出通知，要求明确全省三级医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

　　有统计显示，2009年全国消耗掉104亿瓶输液。虽说这一数据的真实性仍有疑问，但现实中，“一生病就输液”已经成为公众的生活常识、某些医院的基本治疗理念，或并非夸张。

　　“输液依赖症”的形成，有历史原因。过去，输液往往被视为一种正规医疗的标志，对患者和家属而言更有着一种心理层面的安慰作用。久而久之，在患者与医院以及制药厂之间，都出现了对输液治疗的现实依赖。

　　事实上，在国外，较之于服药、注射，输液被认为是一种“最危险的方式”，有专家就指出，输液是在创口中给药，本身就是一次“小手术”。一项来自中国安全注射联盟的统计数据显示，中国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，其中每年约有20万人死于药物不良反应。这些都是输液滥用所暴露的直接风险。

　　但在日常的治疗中，一些医院几乎实行的都是“先输液后看病”的方式，这既受制于“以药养医”体制，又以输液来缓解时间，等到床位。但另一面，输液本身的危害和过度治疗的本质，却被有意无意地隐瞒。这也导致整个社会对于输液的非理性认知迟迟得不到纠偏。

　　全国多地开始在三级医院取消门诊输液，可以说是对“输液依赖症”的一种直接“手术”，且在当下也具备诸多协同条件。一是，致力于打破“以药养医”体制的医疗改革正在稳步推进，规避输液治疗的滥用，正是其题中之义；二是，大医院取消门诊输液也是推进分级诊疗的内在要求。现实中，不少依靠输液即可治疗的疾病，本身就无须去大医院就诊。那么三级医院取消门诊输液，必将推动这部分治疗需求的“下沉”，让落实分级诊疗更具实操性。

　　消除“输液依赖症”，也须注重社会观念的重塑。多年社会“消费”惯性的叠加，输液在社会心理层面已形成一种认知崇拜，反映了一种近乎病态的社会治疗文化与医疗常识的缺陷，也是社会急功近利心态的折射。就此而言，弱化社会对于输液的依赖，在本质上，还应改善人们对医疗的认知，让医疗行为更多地回归理性。

　　摆脱“输液依赖症”正当其时。当然，需要注意的是，减少输液依赖并非彻底否认输液治疗的现实合理性，而是防止过度和非必要输液。浙江在全省三级医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物，已然迈出了告别输液依赖的第一步，希望这一改革能够稳扎稳打，在全国范围内发挥榜样作用。