安徽宿州男子右肾“缺如”报道引发热议,浙江专家称——
“摘肾”可能性不大
见习记者 沈晶晶 通讯员 鲁青
本报杭州5月9日讯 (见习记者 沈晶晶 通讯员 鲁青) 安徽宿州一男子去年6月做了胸腔手术,数月后在多家医院检查,CT显示“肾缺如”,引发了广泛关注。许多人对于存在我们身体里的肾脏、肾移植手术、肾脏萎缩等并不那么了解,同时又受到娱乐作品、传闻等影响,有着诸多揣测。那么,到底为什么会导致“肾缺如”?肾脏在人体中扮演了什么角色?9日,本报记者就此采访浙江大学附属第二医院肾内科主任胡颖和泌尿外科副主任、肾移植中心主任肖家全,分析释疑。
在此次“肾失踪”事件中,患者所怀疑的“医生取走肾脏”引起许多人的关注。对此,浙大二医两位专家都从医学角度进行了分析:从网上流传的照片看患者手术后的胸部切口,是无法施行右肾摘除术的;从徐医附院公布的病人第一次术后CT结果显示,右肾应该存在的,“摘肾”的可能不大。
对于大家知之甚少的肾移植手术,胡颖医生介绍,器官移植并不是配机器零件,肾脏配型不仅仅是血型相符就够了,还需要进行淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原A(HLA)系统和群体反应性抗体(PRA)检查等多种配型,不是随便摘除一个人的器官就能移植到另一个人身上。而且安徽宿州男子受伤后,器官有移位,肾脏很可能已有挫伤,并不符合移植条件。
具有多年临床手术经验的肖家全医生则表示,肾移植手术的要求非常严格,从剪断血管到灌注保存液到冷藏,不能超过10分钟,剥离的血管也需要有足够长度。
“肾移植不是开玩笑的,将不健康的肾移植到受者体内是极端不负责任的事情。”胡颖认为,“医生切除患者肾脏”的可能性基本不大。
去年8月20日,患者在山东省立医院被诊断为“右肾未见确切显示”。此后,他又到了南京、宿州等医院进行检查,均被得出了同样的结论:“右肾缺如”。
那么,他的右肾到底去哪儿了?
对此,胡颖表示,“缺如”从字面上解释就是“没有看到”,可能存在两种原因,一种是一侧肾脏先天性缺失,即孤立肾。这种情况并不罕见,约1000至1500例出生儿中有1例独肾,但由于临床症状不明显,所以发病率难于统计。另外一种原因是肾萎缩到很小的体积后,可能产生了移位,或者被其他器官遮挡,受限于B超、CT等检查精密度的原因,影像人员未能在片子上看到。