小伙体重七十斤
出啥事了
徐尤佳
得了肾病,当然需要注意饮食。然而,总不能饭也不吃吧?有的病人,知道饮食控制的重要性,却不知道相关的营养知识,反而深陷误区,越弄越糟。杭州市中医院营养专家张红梅说,营养调整是肾病治疗很关键的一环,合理营养,再加上规范治疗,能避免或延缓肾脏功能的恶化,提高了生活质量。
就在最近,该院肾病营养门诊接待了这样一位病人——小伙子1.68米的个子,体重居然只有35公斤,身上皮包骨头,双颊凹陷。“瘦成这样的,除了癌症末期病人,真的很难相信这是个肾脏病人。”张红梅说。
经过仔细询问,医生了解到,病人今年27岁,患有IGA肾病。生病之后,他自己经常上网搜索,学习肾病知识。他了解到的知识是:肾病患者应该选择优质蛋白饮食,牛奶、鸡蛋、肉类、大豆里的蛋白质属于优质蛋白,而米、面里的蛋白质属于劣质蛋白。
于是,他每天大量吃肉、蛋、牛奶,主食却不敢吃,很少吃米饭面食。就这样,吃得一天比一天瘦,到后来,因为过于消瘦,他自己都吓坏了,才赶着来看营养门诊。
事实上,米面里的蛋白质虽然质量不高,却是热量的主要来源。不吃这些主食,身体的热量来源就不足,导致越来越消瘦。而大量进食肉、蛋、牛奶,蛋白质的摄入已经大大超标了,不符合肾病的低蛋白饮食原则,所以他的蛋白尿很严重。
医院为他实施“增肥计划”,第一项就是增加主食的摄入量,尤其是低蛋白主食,减少肉、蛋的摄入量。一段时间下来,病人的体重终于上来了。
“合理的膳食结构对肾脏病人的康复、延缓肾脏病进程很重要。”张红梅说,肾病患者的饮食结构应该是,低盐、优质低蛋白饮食,并保证足够的热量摄入。她说,临床门诊发现,很多肾病病人都有一些饮食误区:
误区一:只吃米饭不吃荤菜。这都源自于对优质低蛋白饮食的误读。
误区二:靠味觉来判断盐多不多。肾病患者应该采取低盐饮食,每天的盐摄入量不超过3克。很多病人靠口感来判断咸不咸,其实,很多人得了肾病之后,味觉敏感性会变差,有时候菜已经很咸了,但患者却吃不出来。针对这种情况,建议患者到医院做个味觉阈值的检测,或是做个24小时尿钠测试,看看真实的盐摄入量。
误区三:吃得越少越好。有些患者认为管理饮食就是要“少吃”,每天食物极其单调,甚至采用“饥饿疗法”,导致体重持续下降;有的为了少摄入盐,每天白糖拌饭。如此极端,不仅导致了营养不良,还加重了病情。